台灣首例 截肢黃博煒植皮 取自陰囊

 2015年07月23日 04:09 中時電子報 魏怡嘉／台北報導

八仙塵爆，截肢保命的黃博煒昨日進行首次植皮手術，新光醫院醫療團隊在美國醫療團的建議下，取黃博煒陰囊皮膚，經擴展後大約兩個手掌大小，移植至截肢後的右腿膝蓋，以便日後可裝配義肢。台灣整形外科醫學會表示，黃可能為國內首例取陰囊皮膚植皮的案例。

由於黃博煒截肢後，全身燒傷面積仍達50％，可取皮的地方非常有限，新光醫院整形外科主任林煌基表示，美國霍普金斯大學燒燙傷中心醫療團日前至新光參訪時，該中心主任燒傷專家密爾納（Stephen Milner）即向醫療團隊提及，美國嚴重傷燒病患會自陰囊取皮，任何皮膚都不要浪費，建議可用在黃博煒身上，經過黃博煒父母的同意，昨日密爾納親自在手術檯旁進行指導。

該處皮膚再生能力好

林煌基指出，過去從未自傷燒病患陰囊取皮，這次是新的嘗試，取皮前先在陰囊皮下注入約100C.C.的生理食鹽水，讓陰囊皮漲大像一顆氣球，再摘取皮膚，不同於其他處的取皮技術，取陰囊皮手頸要輕巧，有它的「眉角」，不然會取得太厚，除了陰囊皮之外，手術同時亦取黃博煒背部、腹部及下腹部的皮膚，經擴展後，完成右大腿及部分小腿的植皮手術。

台灣整形外科醫學會理事長馬旭表示，之前未聽說國內燒傷患者有以陰囊皮進行植皮手術，此次可能為台灣首例，陰囊與頭皮都有豐富皮脂肪，皮膚的再生能力好，尤其陰囊皮撐開移植後會再內縮，皮脂肪的密度更高，再生能力更好，自陰囊取皮至復元約僅須5、6天，頭皮約須10天，至於一般部位取皮則須2至3周。

由淺至深可取6次皮

至於自陰囊取皮植皮後會不會長毛，馬旭指出，由於取的陰囊皮膚很表淺，上面沒有毛囊，不會長毛，但日後若取的皮膚愈取愈深，有可能取到毛囊，不排除有這個可能，陰囊皮膚由淺至深，大約可取5~6次。

馬旭表示，自陰囊取皮在美國嚴重燒傷病患相當普遍，甚至較頭皮取皮者多，因為較多美國人認為取頭皮會傷腦，反觀台灣，取頭皮者為多數，自陰囊取皮過去應從未有過，主要國人會多有顧忌，凸顯國情的不同，事實上，無論自頭皮或陰囊取皮，都不會傷到器官。

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早產兒 發展遲緩高危險群

2014年09月14日 13:33 中央社

一名35歲懷雙胞胎的陳姓婦人，第29週時因陣痛緊急剖腹產取出孩子，2個孩子都是早產兒且體重很輕，成長期動作和認知遲緩。

這位陳小姐表示，在第29週時突然陣痛，緊急到新光醫院以全身麻醉剖腹產方式取出2名小孩，柏愷出生時體重是1250克、柏霆是1135克，2個孩子都是早產兒的極低體重。

陳小姐說，柏霆因心臟動脈導管未關，進行心臟閉合手術，術後經拍痰慢慢好轉，但在滿月當天，情況急轉直下，經醫師急救，終於把柏霆救回來。

陳小姐談到，柏愷則是正常長大，不過在出院前2天發燒，在新生兒加護病房醫護團隊積極照護下，恢復健康，也順利出院。目前柏愷與柏霆已1歲多，動作與認知上有遲緩情形，正進行物理、職能的復健治療。

新光醫院小兒科主任穆淑琪表示，早產兒動脈導管不關的情況比足月生的孩子多很多，也會造成肺水腫，加重呼吸窘迫症候群嚴重度、肝腫大及心臟衰竭。

她說，早產兒提早出生，體內各個器官尚未完全成熟，對環境有其適應困難，也容易神經動作、心智、語言發展遲緩，並影響其日後的學習能力與行為表現，是易導致發展遲緩的高危險群，建議應早期診斷及治療。

她說，治療內容包括物理治療（改善肌力、耐力、平衡、協調、張力等）、職能治療（提供精細動作、手眼協調、日常生活功能及感覺統合訓練等）及語言治療，如提供語言表達、理解、認知訓練、矯正構音異常或口吃等。

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