二十名志願者2年的堅持 馬術為自閉症患兒帶來福音

 北京新浪網 2015-09-29 11:12

　　嘗試馬術治療的俱樂部很多，大多止於以教練為主的輔助騎乘，心理治療師，特教和物理治療師的參與基本沒有。張奇醫生的科學實踐為我們積累了寶貴的經驗。雖然由於各種原因沒能繼續下去，但為後人的實踐作出了有益的嘗試。她將之前的過程記錄並無私展現給我們，我代表患兒家長和所有義工感謝她。

　　我們是誰？

　　我曾經是一名精神科醫生，基於多年學醫生涯積累的經驗，以及出於對臨床應用的學術追求，我與一群資深心理諮詢師朋友，以及曾經的老師、同事、還有特教老師，組成了一個多學科跨領域的團隊，決定做一些新的嘗試。

　　為什麼選擇自閉症做為主要治療對象？

　　這一群人對學術鑽研的追求有著理想主義的堅持，所以選擇了挑戰自閉症治療這個最難的課題。為什麼說最難呢？與很多人的理解不同的是，自閉症患兒被定義為精神障礙，而不是軀體障礙，但自閉症患兒往往因為神經系統發育不均衡，伴隨著感覺統合障礙等問題，協調能力、平衡能力、情緒控制、感知能力等等都有些不同的影響。因此，自閉症康復，不僅僅是肢體訓練、環境適應能力的訓練，更多還包括了家長教育、引導溝通能力、情緒處理等等，同時也要求訓練師有極強的突發情況處理能力。

　　為什麼選擇馬做為治療載體？

　　馬的步頻相當於成人的步頻，一般而言，成人的步頻大約是110~120步/分鐘，而成馬的步頻約為100~120步/分鐘。馬在慢走時，其骨盆的律動與人走路時骨盆運動相似。殘障人士或是身心障礙兒童如腦性麻痹患者等因為身體平衡的問題，走路模式與正常人不同，脊柱、內臟器官在長期的壓力下，會受不到同程度的變形、移位。馬術治療可以提供這樣的患者體驗一個接近正常人類走路的模式。成馬慢走的步頻約為100-120步/分鐘，一般治療一堂課約30-40分鐘。也就是一堂課馬會走超過3000步，那騎者就會有上千次練習重心位移及姿勢控制。馬術治療對自閉症兒童而言，具有誘發平衡反應的效果。

　　在馬術治療中，利用感覺統合技術介入治療，提供觸覺（又包括壓覺、溫覺）、前庭覺、本體感覺等感覺輸入及經驗，讓騎者有機會作有意義的行為，而能計劃或組織適應性行為。除了被動的利用馬的律動來引起身體的反應外，我們還可以讓騎者在馬背上做出特定的動作，用傳統的治療方法來誘發騎者的動作，以達到加強肌力、降低張力等效果。

　　當騎馬時，馬提供了感覺的刺激輸入，其中包括觸覺、前庭覺、本體感覺等，當人感受到這些刺激，大腦就會分泌腦內啡肽，達到鎮定、放鬆的效果，當這些刺激傳達到較高的大腦中樞，就會產生改善語言、注意力、變化情緒及行為的效果。騎馬的訓練可以增加騎者專心注意的時間、空間方位感，以及凝聽的技巧、學習的意願及溝通能力，因在騎馬活動過程中，騎者須與馬及協助者、治療師或其他騎馬者互動，可以促進其社交技能。

　　以上這些都太過科教，實際上，在我們持續兩年的治療過程中，情況遠不如我們預期的那麼理想。很多孩子對新環境心存恐懼、對馬有感知障礙（有孩子過分敏感，也有孩子過分遲鈍），注意力不集中、沒有安全意識，對石頭、沙子、或者水等各種東西的興趣，遠甚於對人的關注。由此出現的各種突發情況讓我們在開始的兩個月，疲於奔波，馬場只見一群大人跟著孩子滿場跑。

　　好不容易引起孩子對馬匹的興趣，但由於這類孩子觸覺神經分佈及發育不均衡，對物體的觸感與普通人的感覺完全不同，有的孩子不願戴安全頭盔，不願上馬，尖叫，家長的不理解、不耐煩，又是新一波的問題。因此，我們改變了原定計劃，根據孩子與家長接觸時相對比較放鬆的情況，引導家長做為訓練主體，由家長來擔任馬背體操、馬背瑜珈的教導者，加強孩子對家長的關注與配合，意外的是，效果出奇的好。而在這樣的互動中，家長也開始學習如何處理自己的情緒、改變與孩子的溝通方式。

　　與其說我們的馬術治療是在對孩子進行康復，不如說，我們是通過這種方式引導家長如何處理情緒，學習如何與這樣特殊的孩子相處，理解孩子，進入他們的世界。再帶領孩子們偶爾那麼不經意的看到我們的世界。當他們發現，我們的世界安靜、平和、充滿鼓勵與微笑時，就會開始對我們的世界多了那麼一點點的興趣，願意試著給我們反饋。而每一次的注視，對於家長來說，都是激動，是希望。

　　寫到這裏，您應該了解了，馬術治療重點不在於馬術，而在於溝通。與動物的溝通，與人的溝通，與環境的溝通。兩年、12例家庭、12個治療團隊、20名志願者、80G視頻資料、每一次的治療記錄，每周二次的共同工作，我們看到孩子的變化與家庭的變化，對家長來說，孩子的每一個變化都具有非凡的意義。但因為經費與時間精力的關係，我們不得不暫停這項嘗試。在兩年的嘗試和比較后，馬術治療做為治療自閉症主要方式之一，在很多方面還有待探討，但做為一種輔助手段和室外開放性訓練的方式，這仍是一種非常理想並值得嘗試的方式。

　　張奇：精神科醫師，從事自閉症兒童康復及家長教育，從事兒童心理諮詢

　　（申申馬術）

身障關鍵字[最正女主播]標籤 志願 馬術 福音 微笑 自閉症

身障便便貼：北市六校砍特教班&夢想家聯盟公益MV

北市六校砍特教班 毀諾迫轉學

2015-09-29 自由時報〔記者游蓓茹、梁珮綺／台北報導〕

「特教班學生非常弱勢，人數也不多，教育局不該為了節省人力與資源就減班，犧牲特教生的權益。」

台北市領有身心障礙手冊的國小學童，都可隨區就讀資源班（分散式）與特教班（集中式），由於少子化，一○四學年度起，有六所國小特教班不再招生。市議員顏若芳說，今年五月，教育局長湯志民承諾，要讓現有班級學生念到畢業，但她九月十日接到家長陳情，表示學校強迫特教生轉學；顏批評，教育局為節省資源而減班、併校，連讓學生念到畢業都做不到，實在過分！

顏若芳說，某國小九月十日晚間召開家長座談會，校方明確表態，集中式特教班學生只能讀到明年六月（即讀完一○四學年度），家長緊張地向她陳情︰「我孩子還是要轉學，怎麼辦？」完全違背五月廿九日市政總質詢時，市長柯文哲與湯志民要讓二至六年級學生念到畢業的承諾。

說好念到畢業 議員：重發公文

教育局九月十六日發文給擬減班的三興、幸安、螢橋、萬大、碧湖及士林國小，表示會等集中式特教班學生畢業後才減班，也可協助家長提前轉校；顏若芳認為，公文沒有寫清楚哪些學生可念到畢業，要求教育局下週重新發文，寫明二至六年級學生可念到畢業。

教育局解釋，六校砍特教班，但特教老師續留原校任職，預算、經費不變，並非經費考量，而是學生人數僅剩一、兩位，沒有同儕互動，對學習不利。北市每所國小都有特教班、資源班，教育局也都免費提供交通車。現有二至六年級特教班學生（共計廿八位），可在原班讀到畢業；而大部分時間與普通班學生一起上課的資源班學生、班級則不受影響。

夢想家聯盟公益MV 楊貴媚張甯母女臉

1040929 中央社 記者黃于 台北29日電

楊貴媚受新銳導演林孝謙邀請，參與拍攝「夢想家聯盟」公益MV，和新人演員張甯演出母女，兩人還真有相似母女臉。

「夢想家聯盟」推出兩首新歌，楊貴媚受新銳導演林孝謙邀請，參與拍攝「夢想家聯盟」公益MV，和張作驥電影「醉生夢死」的新人演員張甯演出母女，兩人還真有相似母女臉。

「夢想家聯盟」為一群身障朋友組成的表演團，其中團員包含視障、聽障、肢障或自閉症等朋友，但因熱愛表演，在身心障礙者藝文推廣協會的協助下，已在全台有多場表演。

「夢想家聯盟」其中一首新歌「勤家」由蕭煌奇作曲，並透過MV導演林孝謙以感人的百字大綱請到楊貴媚演出MV。MV劇情描述聽障女兒在出嫁前，由母親手把手的傳授家常菜，猶如楊貴媚、吳倩蓮和郎雄當年主演的「飲食男女」母女版，相當感人。

楊貴媚也說：「和媽媽學做菜是一種幸福，我跟我媽學來的拿手菜是燒酒雞。但她做菜超快，半小時就一大桌。我很慢，因為我龜毛，都要先把蔥碎食材切好擺好才能開始煮，她不一樣，邊炒邊切還能邊洗碗。」拍攝時需要展現歡樂的氣氛，但大概是太過緊張，表演者們都沒啥表情，楊貴媚便充當團康老師，在現場打節拍、帶動氣氛。

身障關鍵字[2000年物價]標籤 北市 夢想 聯盟 轉學 特教班

照顧不了 就能殺死他們嗎

2015年09月29日00:16 蘋果日報

新活力自立生活協會總幹事 林君潔

Q：出生就成骨不全症，妳的成長過程？

A：我們的骨密度比一般人低，豆腐是我媽給我的綽號，因她覺得我很難照顧，稍微碰撞就容易受傷，我又是中重度很容易骨折。像今天下雨，我骨頭就很不舒服。

我沒關在家，會去上學，母親為了我辭職。怕我震到或撞到骨折，父母不讓我坐電動輪椅，都由母親推輪椅從旁照顧。父母會帶我出去很保護我。但我想跟同學出去玩，做很多事，也想有台電動輪椅，自由自在的想出門就出門，不用等家人有時間。

家人都說我不方便沒關係，只要讀書考到好大學、念好的科系，就會有非常好的生活，我照他們說的好好讀書。後來念台北大學司法系。其實我想做社工和翻譯，喜歡日文，但要跑外面，不可能。

畢業後，我發現很多地方去不了，要找工作，人家看我有學歷也有些能力，但還是不會用我，因為看我外形就疑惑我會自己上廁所、吃飯嗎？需要幫忙嗎？越問越擔心，錄取機率更小。找不到工作，我不知道自己到底要幹嘛？我很想到國外看看，可是沒有錢，就上網找，後來申請到獎學金到日本研究障礙者福利推行和自立生活，到面試我才告訴母親。

在日本1年，我整個世界跟人生的看法因此顛倒。他們給我1台電動輪椅，讓我能跟一般人一樣一個人搭飛機、地鐵跟新幹線，我照著行程在日本各地參訪學習。他們也給我個人助理跟無障礙公寓，讓我可以外出購物，獨立生活，我覺得自己的障礙好了。我發現，真正的障礙不在自己身上，是環境給我們許多障礙。

Q：回台後，妳有什麼改變？

A：回台後，我搬出來住，試著生活在社區，但租房子就很難。一度找不到房子曾想搬到捷運住，台灣捷運底下商店廁所什麼都有，無障礙空間讓我可以像忍者龜一樣亂竄，可是出了地面，去哪都好困難。

台灣人都不去想這些事，就是把障礙者（包括老人）塞給家人或機構，為什麼不能做些改變讓這城市可以看到各種不同的人？7年前，我跟一群台灣跟日本夥伴成立協會，想為身障者打造一個能自立生活的環境。我們試著跟社會溝通無障礙設施不是「沙必士」，它跟一般人的樓梯、廁所，空氣跟水一樣是必要的，這是行的權利，不因方式不同而被剝奪。

我們有想法能力，只是無從發揮。除了居家服務，我們也推個人助理，職場也有助理，幫身障者能有更多自我實現跟參與。
Ｑ：遇到什麼困難？

A：目前居家服務跟個人助理每月最多能申請150小時，對重度者還是不夠。大家還是不夠了解我們的困境，常跟藝文場所溝通希望有無障礙設施，還是不被接受。

每次看家屬帶身心障礙者或老人去自殺，我很痛苦，家屬壓力已爆表，但社會不重視，讓它一再發生。日本會興起自立運動就是有個媽媽殺死腦麻兒，那時日本社會請求法官為媽媽減刑，因媽媽很辛苦。可是有些身心障礙團體卻認為這是條人命，如果減刑成立，是不是允許日後家人照顧不了就可以殺死孩子？還有教養院發生性侵跟暴力對待事件，也興起障礙者想住在適合自己的社區。

一個好的制度跟法令，可以讓障礙者有無限可能。我們想用自身的經驗跟困境提供服務，但募款很難，政府補助又少，希望大家跟我們一起努力。

身障關鍵字[12頭身美女]標籤 照顧 制度 社區 總幹事 成骨不全症