癲癇發作 宜側臥、保持呼吸暢通

2013/11/25【台灣新生報／記者鍾佩芳／台北報導】

根據統計，癲癇的盛行率約在0.5%，但約有30%的病患仍然無法藉由藥物獲得良好的控制，儘管如此，仍有一半的頑性癲癇（難治型癲癇）可藉由手術使病情得到控制，手術後再吃1~2年的藥，若完全不發做，有機會慢慢停藥。而，顳葉型癲癇，有80%在開完刀後完全不會發作。

台北榮總神經醫學中心中心主任施養性表示，性發生癲癇的原因有很多，遺傳性占10%，其他則與1、先天性腦皮脂發育不良；2、某種原因退化，如海馬迴硬化；3、結構性的變化，如血管性的變化、腫瘤性的變化；4、外傷；5、感染，如腦炎、腦膜炎；6、代謝異常等等。

何謂頑性癲癇？是指在正確診斷，服用正確藥物，仍每個月發作1~2次，通常會要求患者先住院做一周的檢查，來找出手術的可能性。

顳葉型癲癇，有60%是因為海馬迴硬化所致。有80%顳葉型癲癇患者，在開刀後則不會再發。

術前檢查：
1、24小時腦波和影像同步監錄；2、核磁共振（高階的3T檢查）；3、正子斷層掃描；4、神經心理學評估；5、放顱內電擊置放術（1、電擊板；2、深部電擊）以及其他相關檢查等。檢查的目的是要找出有無發作的來源。

手術則有：
一、切除性手術：1、前顳葉切除術；2、選擇性杏仁核海馬迴切除術；3、顳葉外腦皮脂切除術。
二、中斷性手術，中斷神經傳導路徑，以胼胝體切開術為主。
三、刺激性手術，神經調控的手術，1、迷走神經刺激術；2、腦內深部電擊刺激術；3、海馬迴電擊刺激術；4、癲癇病灶刺激術。

建議先做切除性手術，若不行再做中斷性手術，再不行才考慮做刺激性手術。醫師表示，前兩項健保有給付，而最後一項則須自費，約100萬左右。

若有多發性的病灶或找不到病灶等則無法手術，醫師表示，做切除性手術會造成嚴重神經缺損。若看到有人癲癇發作時，不應強塞東西放入患者口內，要保護患者不讓他跌倒，將患者側臥，保持呼吸暢通，並注意唾液、假牙等哽塞喉部，若有應立即清除；通常會發作1~2分鐘後停止。

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守護憨兒的天使 兩人獲表揚

【聯合報╱記者楊濡嘉／高雄報導】2013.11.25 04:08 am

高雄市社會局無障礙之家服務30年的社工員胡麗雲、服務20年的技工陳耀焜，最近獲得教育部和民間團體頒獎，肯定兩人為憨兒服務的熱忱與努力。

胡麗雲從校園踏入社會，就到高市社會局當社工，曾負責社會救助、婦女福利、志願服務、兒童及少年保護、危機處理、高風險家庭、弱勢家庭及身心障礙服務等，到無障礙之家後，透過與憨兒的相處，感受到沒有家人關懷者的孤寂，著手推動「守護天使．關懷達人」，讓「資深憨兒」重展歡顏。

她的付出得到教育部「推展社會教育有功團體暨個人～個人獎」的肯定。胡麗雲說，從工作中歷練，更能激發生命的動力，從服務對象身上，看見生命的復原力，更肯定助人的信念與價值。

獲得中華民國社區重聽福利協會第3屆「全國傑出聽障人士獎」的陳耀焜，今年61歲；他3歲時發高燒，失去聽力，20年前和太太一起到無障礙之家工作，不管是搬桌椅、作海報，都熱心參與，認真學習電腦打字，增加工作技能。

夏天時，無障礙之家為憨兒安排游泳課，陳耀焜先認真學習，加入水上救生協會，考救生員執照；曾多次帶領身心障礙者參加橫渡墾丁、日月潭的活動，也參與救難行動。

陳耀焜透過手語翻譯強調，能參與公益、服務他人，內心總感到喜悅。

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業績狂掉 70視障攬客「請來體驗」

【聯合報╱記者游文寶／桃園報導】2013.11.25 05:17 am

「政府開放明眼按摩，讓我們生意一落千丈」，70名參加桃園縣政府視障按摩大會師活動的按摩師，不得不「走出工作室」希望爭取更多的工作機會。

昨天在桃園巨蛋舉辦的「達人傳手藝‧職訓學功夫」現場徵才及職訓成果展活動，擁有按摩丙級技術證照和桃園縣政府核發的按摩執業許可證的70名視障按摩師「大會師」，他們為民眾免費提供按摩舒壓體驗服務。

「由於按摩生意掉了四成以上，我們不得不走出來，爭取各項工作機會」，桃園縣按摩業職業工會理事長沈仁地表示，他們必須經過1600小時訓練，約1年時間的各種課程，才能成為合格按摩師，但政府開放明眼人按摩以後，對視障按摩生意造成很大的衝擊，估計掉了四成以上。

原本視障按摩師都自行開設工作室或按摩院、所，因客人不上門，只好自行尋找其他的按摩機會。沈仁地指出，經勞委會輔導，他們由各企業進用作按摩服務，薪資則是依基本工資計算。由於視障按摩師是弱勢團體，只能依靠政府協助，參加各種活動，或到各機關設置的按摩小站，增加工作機會及收入。

由桃園縣政府勞動及人力資源局主辦的現場徵才、職訓成果展示及視障按摩師大會師活動，昨天在桃園巨蛋舉行，會中表揚23個身心障礙者職業訓練、支持性就業及庇護工場績優單位、優良按摩院所。

現場徵才部分有44家廠商參加，總共有近500人遞送履歷，現場錄取200人，初步媒合率達4成5。

勞動及人力資源局長簡秀蓮表示，昨天免費視障按摩參與人數超過600人，現場有20個職訓單位提供義剪、美容美甲體驗、電腦繪圖、手工藝作品、美食試吃等成果展示。


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