過動症不一定過動 學童注意力缺乏 家長須注意

2014-12-11 14:01 自由時報〔記者鄭鴻達／苗栗報導〕

民眾通常認為患有注意力不足過動症（ADHD）的孩童，多會表現出不專心、衝動、坐不住、情緒和動作控制失調等狀況，但也屬於ADHD的注意力缺乏症（ADD）患者，因腦內多巴胺不足，會出現安靜、愛做白日夢、忘東忘西、難以維持專注等狀況，不若常見ADHD患者行為外顯，易被家長或老師忽略。

苗栗為恭醫院兒童心智科主任吳四維指出，ADHD在台盛行率約7%，分為注意力缺乏型（ADD）、過動衝動型及綜合型三類，其中混合型最常見，後二種患者在校因行為特殊，易成師長眼中頭痛人物，也因此較常被轉介治療而診斷出，但ADD患者因不太搗蛋，不易被家長及老師察覺，往往要到課業壓力變大導致憂鬱或焦躁，才會因求診被診斷出來。

吳四維表示，ADD患者因腦中多巴胺濃度低，難以專注在讀書、寫作業等較無聊的事務上，但容易被看漫畫、打電玩等即時回饋程度高的事吸引，根據研究發現，ADD患者網路成癮風險是一般人兩倍，且不專心症狀越嚴重，沉迷的時間會更長，嚴重影響課業，患者可透過藥物及行為治療逐漸改善。

吳四維收治的一名14歲ADD患者堯堯，在小一、小二時常有迷糊、忘東忘西的行為，上課極易因小事分心，致課業表現不佳，堯堯曾在考試時被手錶時間不準確轉移注意力，在調整完手錶後，考試也告結束，在經過4年耐心治療後，堯堯較以往能專注學習，課業表現也突飛猛進，在持續規律治療情況下，堯堯人緣與課業大幅改善。

堯堯的母親陳小姐表示，雖堯堯人際關係不錯，但相當迷糊且不專注，在擔任護士的小姑建議下，她帶堯堯就醫並被診斷出ADD，治療後明顯改善堯堯的注意力。陳小姐表示，不少家長有吃藥就是傷身觀念，或不太願意承認自己孩子有問題，卻因此延誤治療時機，且此症狀藥物有健保補助不致於負擔過重，家長不應輕忽孩子專注力不足的問題。

健康補給站：
一、注意力不足過動症（ADHD）類型：過動/衝動型、注意力缺乏型（ADD）、綜合型。

二、ADHD成因：患者腦內多巴胺分泌不足，或接受體少。

三、ADD孩童常見症狀：​
（一）注意力短暫，無法專心聽別人說話​
（二）做事虎頭蛇尾，無法按照指示完成工作​
（三）容易分心，易受外來事物吸引注意力​
（四）容易健忘，常忘記隨身日常用品或已答應的事物​

四、治療方式：
（一）行為治療－協助孩子建立組織能力，建立正面態度，增強解決問題能力​。
（二）藥物治療－補足ADD孩子缺乏的多巴胺，幫助孩子穩定專注、增強注意力。​

（資料來源：為恭紀念醫院吳四維醫師）

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