【醫療】兒時過動症未治癒 恐工作遇挫折就想跑！

2015年11月10日 下午15:13 優活健康網 記者張致筠／採訪報導

每個國小班級中，幾乎都有1～3個特別調皮搗蛋的學生，彷彿像個彈簧般怎麼樣也坐不住；事實上，這些孩童並非家長管教不周，而是注意力不足過動症ADHD的患者。一旦錯過國小這段黃金治療期，長大後恐會引發更多問題，如逃家、翹課，甚至是犯罪等行為。

5％長大仍存症狀 低自尊、社交障礙

根據研究發現，有些ADHD孩童會隨著年紀增長、發育逐漸改善，但卻有百分之5的患者長大後仍存在部分症狀。對此，三軍總醫院精神醫學部兒童精神科醫師葉啟斌表示，由於小朋友在幼稚園、低年級時，症狀侷限於單純過動、衝動、注意力不足；但若拖到小學過後，隨著課業壓力、人際關係，可能會出現低自尊、缺乏學習動機及社交障礙。

不只如此，當學習環境改變、交友圈擴大；有些症狀還會變得更複雜，包括：焦慮、憂鬱、逃家、翹課等，甚至出現退學、違規、犯法，吸毒等不良行為。葉醫師說，許多當兵後因憂鬱症、躁鬱症調單位、提前退伍的患者，都是因為過去曾有ADHD症狀，但卻從未接受治療，以致當兵受到壓力、管教時無法忍耐適應。

壓力大、調解差 演變憂鬱症

台北榮民總醫院關渡分院身心科醫師劉弘仁也說，孩童時期有ADHD症狀，進入社會職場也會比其他人辛苦；由於自我調解能力差、不易專注，只要遇到不順遂、挫折，就會選擇轉移跑道，變成工作一直換來換去的情況。但是，也有許多ADHD患者能夠專注於自己的工作上且表現亮眼；因此劉醫師強調，父母在子女成長階段，應讓他們多方學習才藝、從中培養興趣。

而目前國內所核可的藥物治療分為兩種，「中樞神經興奮劑」如利他能、專思達及「非中樞神經興奮劑」如思銳；研究證實皆不會有成癮問題，且不影響孩童生長。另外，曾接受藥物治療的ADHD孩童，日後自尊心、社交能力及學業都比未接受治療者表現得好；因此，唯有透過早期治療、控制，才能預防後續複雜化。

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進擊的腦麻鬥士 有如台版乙武洋匡

2015年06月24日17:20 蘋果日報（俞泊霖／彰化報導）

36歲的極重度腦性麻痺患者林宏盈，脊椎側彎一百多度呈S型，曾被醫生認定活不過30歲。但他克服身體不便，如今能用雙腳學習、打球、下象棋，甚至以筆名「藍色天使」用腳敲電腦寫詩，堅毅的生命歷程，猶如台版的乙武洋匡。

「我還不是算最嚴重的人，這個世界上比自己嚴重的人太多了」，林宏盈用腳一字字敲出內心樂觀想法。因為講話含糊，加上自幼家貧未求學，他是靠看電視、漫畫自學識字，「要學會拼注音符號比登天還難，只能硬背」，數度想放棄。

不過林宏盈展現強烈企圖心，為了操作電腦，積極聽錄音帶學注音符號，曾聽壞一塊錄音帶，如今用腳打字具有一分鐘約60字輸入能力，寫信、寫文章不成問題，「我已經很盡力了，除了感恩，我也會繼續努力」。

林宏盈最熱愛的是藍色，一般認為是代表「憂鬱」的色彩，不過林宏盈認為藍色是很陽光的，希望像藍天一樣的自由翱翔，所以筆名才取「藍色天使」。

林宏盈也熱愛地板滾球，去年曾獲全國身心障礙國民運動會個人賽第二名，夢想奪下冠軍。二林喜樂保育院院長林玉嫦說，宏盈在院內已住18年，熱愛象徵自由翱翔天際的藍色，對生命的熱情令人感動，曾向心儀女孩告白遭拒，仍勇敢面對，精神令人欽佩！

林玉嫦說，林宏盈說話不清楚，但與他同年進入院區的羅濟崇，因長年相處，能夠聽懂每一句話，是最佳翻譯。而今天院方提供給媒體的新聞稿，也是林盈宏用腳一字字敲出來的，因為他這次要主動讓外界認識他，希望更多人看到他的心路歷程，鼓勵大家不要放棄生命。

乙武洋匡是一位日本作家，由於自傳《五體不滿足》廣為人知，自幼患有先天性四肢切斷症，因此並無雙手和雙腳，在家人與老師的幫助下，克服身體不便，完成早稻田大學政治學系學位，1997年出版自傳，7個月內銷量達380萬本，精神令人敬佩。

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過動症不一定過動 學童注意力缺乏 家長須注意

2014-12-11 14:01 自由時報〔記者鄭鴻達／苗栗報導〕

民眾通常認為患有注意力不足過動症（ADHD）的孩童，多會表現出不專心、衝動、坐不住、情緒和動作控制失調等狀況，但也屬於ADHD的注意力缺乏症（ADD）患者，因腦內多巴胺不足，會出現安靜、愛做白日夢、忘東忘西、難以維持專注等狀況，不若常見ADHD患者行為外顯，易被家長或老師忽略。

苗栗為恭醫院兒童心智科主任吳四維指出，ADHD在台盛行率約7%，分為注意力缺乏型（ADD）、過動衝動型及綜合型三類，其中混合型最常見，後二種患者在校因行為特殊，易成師長眼中頭痛人物，也因此較常被轉介治療而診斷出，但ADD患者因不太搗蛋，不易被家長及老師察覺，往往要到課業壓力變大導致憂鬱或焦躁，才會因求診被診斷出來。

吳四維表示，ADD患者因腦中多巴胺濃度低，難以專注在讀書、寫作業等較無聊的事務上，但容易被看漫畫、打電玩等即時回饋程度高的事吸引，根據研究發現，ADD患者網路成癮風險是一般人兩倍，且不專心症狀越嚴重，沉迷的時間會更長，嚴重影響課業，患者可透過藥物及行為治療逐漸改善。

吳四維收治的一名14歲ADD患者堯堯，在小一、小二時常有迷糊、忘東忘西的行為，上課極易因小事分心，致課業表現不佳，堯堯曾在考試時被手錶時間不準確轉移注意力，在調整完手錶後，考試也告結束，在經過4年耐心治療後，堯堯較以往能專注學習，課業表現也突飛猛進，在持續規律治療情況下，堯堯人緣與課業大幅改善。

堯堯的母親陳小姐表示，雖堯堯人際關係不錯，但相當迷糊且不專注，在擔任護士的小姑建議下，她帶堯堯就醫並被診斷出ADD，治療後明顯改善堯堯的注意力。陳小姐表示，不少家長有吃藥就是傷身觀念，或不太願意承認自己孩子有問題，卻因此延誤治療時機，且此症狀藥物有健保補助不致於負擔過重，家長不應輕忽孩子專注力不足的問題。

健康補給站：
一、注意力不足過動症（ADHD）類型：過動/衝動型、注意力缺乏型（ADD）、綜合型。

二、ADHD成因：患者腦內多巴胺分泌不足，或接受體少。

三、ADD孩童常見症狀：​
（一）注意力短暫，無法專心聽別人說話​
（二）做事虎頭蛇尾，無法按照指示完成工作​
（三）容易分心，易受外來事物吸引注意力​
（四）容易健忘，常忘記隨身日常用品或已答應的事物​

四、治療方式：
（一）行為治療－協助孩子建立組織能力，建立正面態度，增強解決問題能力​。
（二）藥物治療－補足ADD孩子缺乏的多巴胺，幫助孩子穩定專注、增強注意力。​

（資料來源：為恭紀念醫院吳四維醫師）

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身障便利貼：身障認定難&腦麻兒耶誕祈願

身障認定難 癲癇患者苦

【聯合晚報╱記者許依晨/台北報導】2013.12.20 03:02 pm

民進黨立委黃偉哲上午舉行記者會表示，全台灣估計約有20萬名癲癇患者，衛福部登記身心障礙者人數，截至2012年底，具有身心障礙者身分的癲癇患者只有4977人，現行身心障礙鑑定制度，對癲癇患者存在極大不尊重與歧視，每月發作兩次，一年要痛苦24次才能發給身障手冊，嚴重侵害癲癇患者的人權與健康權，他要求衛福部重新檢視身心障礙的鑑定標準。

黃偉哲指出，今年11月生效的身心障礙者鑑定表，有關意識功能的鑑定，當中一項一年內平均每個月有兩次或持續一日以上（含）明顯的意識喪失，導致明顯妨礙工作、學習或影響與外界溝通之嚴重間歇性發作者，但是一般癲癇患者長期穩定服藥後，將發病情形控制住，反無法取得身障手冊。

衛福部護理及健康照護司副司長蔡誾誾說，鑑定的新制標準，是由神經內科醫學會跟精神科醫學會共同討論，參考舊制修正，就功能性、社會心理與心智狀況等判定，鑑定類別都有醫事專科參與討論，癲癇是神經性相關疾病，評定條件不只這項，規範修正已經討論半年，會再研議。

衛福部官員表示，癲癇患者的用藥是健保給付，與是否領有殘障手冊並無直接關聯。

腦麻兒耶誕祈願 要尿布給哥哥

2013年12月20日 21:00 中央社

一位腦麻兒想要的耶誕禮物，竟是特大號的兒童尿布，要給同樣腦麻的兄長使用，肯愛協會探視後，決定幫這對友愛的兄弟都能願望成真。

肯愛協會秘書長蘇禾今天指出，日前社工員進行聖誕希望調查，腦性麻痺的「小祐」引起關注，因為許願的尿布尺寸竟然是XXL號，幾乎是成人尿布的尺寸，透過進一步家訪了解，才知道小祐是為腦麻的哥哥許願。

這一份有著滿滿兄弟之愛的尿布耶誕禮，今天藝人雷瑟琳變身聖誕天使從手中送出，除了感動與心疼腦麻兄弟的生活困境，也是讓孩子願望成真的耶誕行動，為寒流中的台北帶來溫暖與祝福。

肯愛協會指出，內政部統計台灣兒童約占總人口的2成，其中12歲以下的兒童為11.32%，12歲到18歲的青少年占了7.93%，面對其中憂鬱高風險的貧困家庭兒童，肯愛協會於今年耶誕節前，特別進行耶誕禮物的許願活動，為近貧的孩子帶來溫暖與驚喜。

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失語女大生 校園遭同學性侵

【聯合報╱記者袁志豪／新北報導】2013.10.29 02:48 am

陳姓男大生見同班女同學有聽覺、發聲等障礙，竟釘上對方，在校園涼亭、樓梯等處性侵達十八次；女生因無法說話，曾以手機打字告知其他同學，眾人卻半信半疑，並未揭露陳的惡行。直到女生的學長獲知，義憤協助提告。

年僅廿歲的女學生慘遭性侵一年多，身心重創，有憂鬱、自卑及不想活下去的念頭。新北地檢署以陳姓男大生（廿歲）辯稱兩人均是合意性交，說法前後矛盾、避重就輕，依十八次加重強制性交既遂罪、一次未遂罪嫌，將陳提起公訴。

新北市一間技術學院進修部的陳姓男大生，去年四月大一下學期時，示意班上患有聽覺、發聲障礙的女同學跟他上樓；女生能讀唇語，瞭解後跟他到頂樓樓梯間。

當時陳突然強押女生頭部，強迫口交得逞；女生因發聲障礙無法呼救，事後驚嚇過度，沒有告訴其他人。

陳見女生沒有聲張，竟在二個月內四度將她拉到樓梯間，強逼口交、性侵；暑假過後，再從去年九月到今年三月，以每兩周一次的頻率，強拉到校園角落的涼亭性侵十次。

今年四月晚間，陳見教室沒人，竟將女生強押靠在牆壁上，準備再度性侵；所幸當時有人經過，陳才逃離，但後來又將女生拉到涼亭三度性侵。

女生暗自隱忍，時常哭泣，並有輕生念頭；今年一月開始，陸續邊哭邊用手機打字告訴四名同學，不時還會拿水漱口。有人覺得應該蒐集證據再報警，有人則半信半疑，均沒有採取行動。


六月初晚間，陳姓男大生再次強拉女生時，一名學長剛好經過，女生拉住學長手臂，讓陳嚇得逃跑。該名學長獲知內情後，氣得到教室跟陳理論；陳躲在裡面不敢出來，被報警逮捕。