【治療】吞嚥功能障礙&超額進用身心障礙員工

 「語言」治療師對於吞嚥功能障礙的幫助

2016年06月22日 上午03:21 大成報 記者于郁金/連凱斐/臺南報導

中風病人有些會臉歪嘴斜，喝水時會從嘴角溢流出，更遑論一般飲食，此時候需要做吞嚥的治療與訓練，總不希望一輩子都得依賴鼻胃管灌食；而頭頸癌的病人經過手術、化療或電療，亦可能出現吞嚥功能的障礙，甚至是永久性的障礙，同樣也需要接受吞嚥的治療與訓練，以改善其生活品質。

幫助中風病人及頭頸癌病人做吞嚥障礙評估與治療的專業醫事人員，不稱作復健師，也不叫吞嚥治療師，而是「語言」治療師；語言治療師為何會扯上吞嚥治療？臺南市語言治療師公會理事長暨成大醫院耳鼻喉部語言治療師陳怡仁表示，會造成吞嚥和嗓音障礙的位置和機轉，其實是相同的生理構造，在語言治療師教育養成中都會學習到，並與語言治療同時成為語言治療師的專業。

語言治療師在成大醫院的分布，除了耳鼻喉部外，復健部也有語言治療師。兩個科部的差異在於服務對象的不同，復健部語言治療師主要協助腦神經受損造成吞嚥困難的病人，像是中風、車禍頭部外傷，還有因為退化性疾病如帕金森氏症、漸凍人等；耳鼻喉部語言治療師主要針對頭頸癌的病人，但也會有胸腔科、神經科、整型外科、小兒科，甚至是婦產科轉介的病人。

陳怡仁指出，婦產科曾轉介一位自體免疫皮肌炎個案，病人因病情變化造成舌部及咽部肌肉無力，影響到吞嚥功能。在自體免疫的問題改善前，主要是支持性的療法，指導病人做舌頭運動，甚至嘴巴內側的肌肉也都訓練到了，以維持其吞嚥功能。因為口腔癌切除舌頭的病人在移植肌肉皮瓣後，就必須訓練其攪拌食物、後送食物的能力，以發揮代償性的功能，達到吞嚥的目的。


復健部語言治療師林韋成指出，中風病人在進食過程中，有很高的吞嚥風險，因為神經受到損傷，舌頭和吞嚥反應都會受到影響。常見的是吞嚥肌肉力量的不足和感覺不敏感，進食過程可能沒有察覺食物吞得不好，可能會掉入氣管，隱藏了發生吸入性肺炎之風險。語言治療師會評估病人狀況是否適合進食，在吞嚥治療過程中，會測試及調整食物的材質，如流質、軟質等，確認病人進食安全，以預防和減少吸入性肺炎的發生。

支持身障就業 典雅實業超額進用身心障礙員工

2016/06/22 14:47 修瑞瑩/報導 聯合影音

生產門鎖及機車零件的台南市典雅實業，超額進用身心障礙員工，且仔細照顧，不准智障女員工穿運動褲上班，擔心運動褲比較容易被脫，有性侵狀況發生。典雅實業廠去年參加身障就博會，佛心老闆陳柏勳一口氣僱用4名輕度及中度智能障礙者，以實質行動支持身障就業。

雲嘉南分署長柯呈枋表示，典雅實業廠公司人數約80人，依法只需雇用1名身障者，但卻進用了6名。典雅實業去年參加身障就博會，開出4個包裝員職缺，最後錄用輕度智能障礙者小穎及重度智能障礙者小君、小文、小庭，其中3人還是應屆高中職畢業生，「是人生第一份正職工作」，陳柏勳說「天生我才必有用」，希望青年用自己的力量，做有用的人，也能減輕家庭的負擔。

經理王筱蓉說，4名員工在公司從事包裝、掛具傳遞及吊掛等重複性工作，分別安排在各包裝線，由資深員工帶領，一年來工作適應良好。

為保護憨兒，公司還規定組長要隨時注意人員動向，中午集中在指定地方睡覺，女員工不准穿運動褲上班，每季還有聚餐等福利。

談及第一份正職工作，有能力賺錢，小穎笑著慢慢說「很快樂！」「覺得自己有長大了！」 今年的身障就博會26日在成大中正堂舉辦，共41家廠商參與，提供上千個職缺。

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【協助】毛小孩陪讀&身心障礙兒馬術治療

毛小孩陪讀 孩子靜下來

2016-02-26 15:57 聯合晚報 記者鄭語謙／台北報導

屏東大學特殊教育學系今年打造「學習輔助犬訓練教室」，「學有專長」的狗入住「歐式風格別墅」，特教系結合狗隻訓練課程，學習如何透過狗兒，協助身心障礙孩子學習溝通、閱讀能力。

屏東大學民生校區大禮堂旁，多了一棟別墅，裡面住著六隻具有陪伴閱讀、導聾等專長的狗隻。屏東大學特教系主任侯雅齡表示，身心障礙孩子學習時容易面臨挫折和困難，家長和老師如以命令或較高姿態教導，易導致孩子反感。若透過動物一旁陪伴，將可提高學習動機和興趣。

當特教系學生帶學習輔助犬到診療所陪伴身心障礙孩童時，原本不愛看書的孩子，看到黃金獵犬艾瑪，總是開心大叫，看到狗狗服從指令，更增強自我信心。

侯雅齡表示，狗兒讓原本討厭被觸摸的自閉症孩子願意撫摸擁抱狗隻；過動的孩子願意安靜下來，念書給狗聽，為此，系上嘗試開學分學程，在特教教學融入學習輔助犬，告訴孩子「狗狗也要刷牙、穿漂亮衣服」，引導特教生學習自理。

身心障礙兒馬術治療 12童受惠

2016年02月26日 04:10 中時電子報 柯宗緯／高雄報導

馬術治療是種特殊復健方式，在國外相當盛行，但國內門檻高，費用高昂，還得有適合場地、專業治療師等，因此推動不易。八卦寮文教基金會每年提供12名身心障礙幼童接受馬術治療，減輕小朋友復健壓力，達到療癒的效果。

今年八卦寮與屏東大學特殊教育系簽訂產學合作。擁有物理治療師身分的張茹茵指出，透過馬術治療對孩子走路、坐、站等大動作能力以及社交溝通有所助益；小朋友對傳統復健會排斥，但接受馬術治療會感覺跟馬玩在一塊兒。

八卦寮基金會自2004年推動馬術治療，今年度課程昨日開訓，共計12名3至6歲學齡前身心障礙孩童，包括腦性麻痺、發展遲緩、多重障礙及罕見疾病等個案，過程由專業治療師、教練陪同接受馬術治療，保守估計費用百萬元，全由基金會吸收。

民眾李天惠專程從台南帶孫子前來，她說，4歲孫子左腦發育不全，肢體無力不協調、語言功能受損，過去接受傳統復健進步太緩慢，去年曾在中壢接受過馬術治療，雙腳、頸椎漸漸能使力，馬術治療對家長來說是福音。

民眾洪鈺婷的5歲女兒發展遲緩，原本害怕接觸人群，肌耐力嚴重不足，去年度接受馬術治療後，顯得活潑開朗，不僅平衡感變佳，反應也變得靈敏，各方面皆有明顯進步。

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【醫療】巴金森氏症患 難從物理或職能治療受益

2016/01/20 16:10 中央社 邁阿密19日綜合外電報導 譯者：陳怡君

今天公布的研究指出，輕度至中度巴金森氏症定期接受物理或職能治療，無助提升生活品質。

法新社報導，這篇發表在「美國醫學會神經學期刊」（JAMA Nerology）的研究指出，目前對於巴金森氏症初期患者的常規治療，可能只是浪費時間與金錢。

巴金森氏症會攻擊患者中樞神經系統，全球約700萬名患者，其中包括約4%的80歲以上老年人。

研究對象是英國762名患者，所有患者都有像是扣鈕扣或刷牙等日常生活障礙。

半數患者接受物理治療，另外半數則是職能治療，由研究人員隨機指定；治療時間每次1小時，研究期間進行數次。

物理治療著重在診斷與治療傷勢，職能治療則著重在協助病友受傷後使用剩餘能力來執行日常生活活動、提升生活技能。

3個月後，英國伯明罕大學（University of Birmingham）研究人員發現，兩組患者在進行日常活動或在關於生活品質的健康問卷上並無差異。

研究說，此外兩組治療都「沒有出現具有臨床意義的短期或中期益處」，因此應該花更多時間在探究「適合所有階段巴金森氏症患者，結構更嚴密與更密集的物理治療計畫開發與測試」。

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身障便便貼：台南有「爬梯機」出租&脊椎閉鎖不全

好貼心！台南有「爬梯機」出租 比用擔架輕鬆多了

2015年07月10日 14:49 ETtoday 地方新聞 地方中心／台南報導

台南市政府社會局為了造福行動不便的人，提供了「爬梯機」租借的服務，要幫助他們克服室內外、公共場所的樓層障礙，減少人力直接攜抱或擔架上下運送的負擔，也有助於提升安全性。

社會局指出，爬梯機價格昂貴，而且多為短期使用，一般民眾很難自行購買，因此提供可直接至輔具資源中心租借的服務。另外，依據藥事法相關規定，爬梯式輪椅以醫療器材管理，須取得衛生福利部核發的醫療器材許可證，才可以製造、輸入，而目前資源中心的爬梯機已取得許可證。（輔具資源中心電話：06-2098938）

社會局長劉淑惠表示，除了輔具中心可提供爬梯機租借以外，也可透過申請身障輔具補助的「爬梯機」及「居家無障礙環境改善」項目，改善身心障礙者生活環境，另外「居家無障礙環境改善」還包含扶手、防滑措施、斜坡板、浴室設施設備等，可藉此減少身障者在活動上的不便，創造安全、安心無障礙住宅環境。

專家觀點／脊椎閉鎖不全 易併發腦膜炎、側彎

2015-07-10 03:04:24 聯合報 採訪整理／吳佳珍

這位青少年的治療經驗很辛苦，但看起來預後不錯，能漸漸脫離輔具行走。他的症狀是脊椎閉鎖不全，也就是成長過程中脊椎沒有發育完全，容易併發感染症，例如腦炎、腦膜炎，因為脊椎沒長好連帶腰椎也受影響，出現脊椎側彎，可透過手術、復健治療改善。

人類的大腦有1200公克，大腦與脊髓間有150c.c.腦脊髓液，保護及緩衝兩者的撞擊，如果這些液體受到阻塞，無法適當的排出，就會蓄積在腦內，造成水腦症，需要引流手術，將多餘的腦脊髓液引流至腹腔吸收，否則過多的液體會使腦部缺氧、缺血，造成器官病變、死亡，甚至有生命危險。

除了水腦症，先天脊椎裂的感染併發症還有腦膜炎、腦性痲痺，腦膜炎就是腦部供氧不足，可能造成發展遲緩或智力障礙，需要早期治療。脊椎閉鎖不全比較嚴重的個案一出生就看得出來，不嚴重的話可能到兩、三歲併發感染才發現，更輕微的話，十幾歲才被發現都有可能。

諮詢／新光醫院神經外科主任蔡明達

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盲人按摩師高鵬華：追逐光明路在腳下

2015-07-03 10:050 中工網 記者姜忠孝通訊員楊忠華

　　提起高鵬華這個名字，蛟河人或許不太清楚，要說起盲人按摩師傅，蛟河人都知道，而且傳得神乎其神。

　　一進“鵬華按摩工作室”，窗明幾淨的環境讓人心裡很舒服，戴墨鏡的高鵬華正在給患者按摩。正在接受按摩的林平軍是河南人，在蛟河做生意把腿扭傷了，慕名來找高鵬華按摩，經過一周左右的治療，現在已經不疼了。高鵬華估算了一下，在自己22年按摩生涯中，治療林平軍這樣的患者至少4萬多人。

　　作為失去光明的人來說，能夠自理就很不容易了，可高鵬華卻靠著一股韌勁走出了屬於自己的光明之路。

　　1973年，高鵬華出生在蛟河市河南街登場村擋石河子屯的一個普通農民家庭。一個活潑的小生命給全家帶來了喜悅，可命運卻捉弄了這個無辜的孩子。高鵬華的哥哥和妹妹都很健康，可高鵬華生下來眼睛就患上了先天性葡萄腫症小眼球病，眼睛睜不開。

　　最開始高鵬華的眼睛還能有光感，還能和哥哥姐姐們一起玩耍，8歲那年就徹底失明了。高鵬華的父親高守田是個地道的農民，他發誓砸鍋賣鐵也要給孩子看病。當時的幾千元錢對於高守田來講已經是天文數字了，為了給孩子看病，高守田拿出家裡所有的積蓄，跑遍了全國各大醫院。可是，專家告訴高守田，高鵬華的眼睛是先天疾病無法治療。

　　“那時，我父母徹底絕望了，我也不得不接受終身失明的現實，但父母並沒有放棄我，從小就教育我要學會堅強、勇敢地面對人生。”高鵬華說，“那時我就立志要自食其力，不再讓父母為我操心。”

　　轉眼，高鵬華到了上學的年齡，但是他不能和其他孩子一樣背著書包高高興興地去學校。為此，高守田夫婦難過得不知流了多少眼淚。

　　“為了能讓我上學，父母託人四處打聽，終於在1984年得到了四平市盲童學校向全省招生的喜訊，全家人高興極了。”高鵬華回憶，“平時在家父母對我十分疼愛，突然要離開父母到那麼遠的地方學習生活，父母犯難了，我也有些難過。”但高鵬華深深知道，學習是唯一的出路。為了自己的人生追求，為了減輕家庭和社會的負擔，高鵬華下定決心，不管遇到什麼困難，一定要去上學。在學校的10年裡，在老師和校領導的悉心關懷下，在同學們的幫助鼓勵下，高鵬華不僅學會了生活自理能力，而且以優異的成績完成了中專的所有課程，並學會了按摩專業技術。

　　畢業前在四平醫院實習時，由於按摩技術過硬，患者反響良好，醫院領導想留下高鵬華做院裡的按摩大夫，可高鵬華卻堅持回到蛟河，用學到的本領回報父母和家鄉親人。

　　1994年，高鵬華從四平盲校畢業回到蛟河，在蛟河市鴻琳洗浴中心當上了按摩師。

　　按說高鵬華能夠自食其力已經很好了，可是高鵬華並不滿足現狀，他想著如何能夠使自己技術更精湛，如何能夠實現自己的人生價值。

　　他主動聯繫蛟河市殘聯，在蛟河市殘聯的幫助下，高鵬華先後到吉林、長春等地進一步深造盲人按摩技術，先後獲得初、中、高級盲人按摩師資格證書。

　　由於按摩技術水平提高了，許多患者慕名找到高鵬華，而且還要提前電話預約。2003年，在市政府和殘聯的支持下，高鵬華開辦了專門治療肩頸腰腿痛、急性扭挫傷和理筋正骨的中醫按摩診所。

　　高鵬華沒有滿足目前所取得的成績，他多次參加殘聯舉辦的盲人按摩培訓。2002年，在省殘聯舉辦的盲人按摩培訓中，以全省第二名的成績獲得了國家高級按摩師職稱。

　　高鵬華的不斷努力得到了社會的廣泛認可。2006年7月，在蛟河市第三屆殘疾人職業技能競賽中，他榮獲盲人按摩第二名。2006年8月，在吉林市勞動和社會保障局、殘聯等五部門舉辦的殘疾人職業技能競賽中榮獲盲人按摩第一名。2008年，被省殘聯評為盲人按摩業“吉林妙手”。2009年，被吉林市殘聯評為“殘疾人自強創業之星”。

　　為了精益求精，高鵬華在實踐的基礎上進行了理論探索。2011年8月，他在《吉林省盲人醫療按摩論文集》上發了一篇題為《針灸推拿治療腸梗阻術後》的論文，並獲得吉林盲人醫療按摩論文類一等獎。

　　高鵬華告訴記者：“我還要實現兩個願望，一個是要努力爭取加入中國共產黨，因為是黨的關懷和對殘疾人的扶持才使我有了今天的事業和幸福生活。第二 ​​個是要開辦一家盲人技術學校，開設按摩專業、盲文專業、盲人計算機等專業，把自己所學到的知識傳授給其他盲人，讓他們也能自食其力，為家庭和社會減輕負擔，並能用自己的雙手為社會作出貢獻。”

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治療阿茲海默症 藥物與非藥物相結合

大紀元 2015年06月23日訊 記者林丹紐約報導
阿茲海默症是老人癡呆症的一種，在美國約佔全部老年痴呆症的三分之二。患者智力衰退，言行舉止和性情發生變化，病情持續時間長，且無法治癒，護理難度大。

在6月20日法拉盛華人（工商）促進會、明康保健、新康家庭護理、安康寧健康之友會聯合舉辦的「阿茲海默症的認知及護理」講座中，法拉盛醫院精神科醫生、同時也是阿茲海默症患者家屬的陳勤醫師，講解了該病症狀和護理技巧。

他說，阿茲海默症最常見的症狀是，失語（不愛講話，失去正常言語能力）、失用（運動障礙，連鞋帶都不會系）、失認（失去辨認能力，連家人都不認識，出門後不會回家，近期事記不住，但記得久遠前的事等）。有的病情發展快，有的發展緩慢。發展慢的，從發現得病到最後連自己的名字、生日都不記得，時間可長達10～15年。患者常不記得近期發生的事，但幾十年前的事記憶猶新，如果連幾十年前的事都不記得了，證明病情加重。

由於腦細胞受損，運動功能也隨之衰退。到後期，很多病人無法吞嚥固體食物，需要把食物用攪拌機打成糊狀，更嚴重時只能吃流質、甚至插管鼻飼。插管後很容易肺部感染，很多阿茲海默患者最後不是死於該病本身，而是死於併發症。

如何治療和護理阿茲海默病患

陳勤說，要「藥物治療」與「非藥物治療」相結合，藥物治療起到延緩病情的作用。在非藥物治療上，一要多運動，因腦細胞靠氧氣維持；二要健康飲食；三要多參加社交活動，比如去老人中心活動、聽講座等。

阿茲海默症患者的家庭負擔很重，很多患者領白卡和紅藍卡，可免費請護工，但照顧病患的責任主要還是在家屬身上。俗話說「久病床前無孝子」，可知長期照顧病患的辛苦。阿茲海默症是一種需長期護理且須臾不能離人的疾病，照顧者需要耐心、細緻，例如患者最大的特點之一就是不肯洗澡，照顧者要像哄小孩那樣哄患者：「這是政府免費送給你的禮物，不過你要先沖涼才給你」，以此鼓勵患者配合。由於照顧者的體力、精神消耗很大，沒有時間照顧自己，有時出現照顧者比病患「先走」的情況。陳勤醫生建議，照顧阿茲海默病患的人一定要首先照顧好自己，不可失去自己的生活，要找到保持自己身心平衡的生活方式。

法拉盛華商會總幹事杜彼得表示，老人的健康是年輕人的福分，希望大家把當天學到的知識告訴周圍的人，讓更多的人受益。

責任編輯：季平

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身障便便貼：長大後恐易踩法律紅線&訪客按鈴聽不到

過動症不治療 長大後恐易踩法律紅線

2015.06.05 優活健康網 實習記者陳思綺／採訪報導

注意力不足過動症（簡稱ADHD）的兒童在管教上對家長來說是一大難題，對小朋友的人際互動更是一項考驗，師長們把這樣的孩童當成好動或是難教的小孩，在面對他們時總是傷神又費力，大部分父母對過動症並不十分瞭解的情況下也容易缺乏耐心，醫師表示，建立過動兒的自尊，是教育他們重要的一環。

老師、同學的協助 能減少挫折經驗

台北榮民總醫院關渡分院身心科劉弘仁醫師表示，ADHD的孩童因為腦部功能缺損，在行為表現上無法如預期，可能會有不注重衛生，容易與同學起衝突等行為產生，此時老師就成了重要的角色，若他能夠瞭解疾病，並給予病童適當的協助，可以幫助孩子更加融入團體生活。

為避免ADHD兒童在成長過程中有太多挫折經驗，安排較成熟的孩子在旁帶領他、給予適當的鼓勵等，都能夠幫助他們建立自尊，藉由老師的觀察，適時的分配工作，幫助孩子分組，甚至給予班上小幹部的任務，使其能夠參與團體、認識團體規則，而不是把孩子貼上標籤、減少和團體互動的機會。

小時候過動症 長大後進出法院機率高

ADHD的兒童，通常成績較差、學歷不高，容易低自尊，進而從其他管道獲得成就感，這樣的小孩，在青少年期會出現情緒較為憂鬱、焦慮、學習障礙的狀況，到了成年期，更容易有觸犯法律、藥物濫用、酗酒等行為，因此成為法院常客，曾有研究指出，這樣的人在駕駛交通工具方面較容易出車禍，更有ADHD患者長大後成為憂鬱症、焦慮症病患。

閱讀正確資訊來源 過動、時常不專心應就醫

劉弘仁醫師說，網路上有太多不正確的資訊，導致目前仍有許多家長因為害怕小朋友被貼上壞孩子的標籤，而不願意帶孩子就醫，他呼籲民眾，務必讀來源正確的資訊，例如台灣兒童青少年精神醫學會的文章，就是大家可以參考的指標，當發覺孩子有過動、衝動情形，或是學校老師經常反映上課不專心等狀況，就應帶至身心科做進一步的檢查。

議員：聽障校警 訪客按鈴聽不到

2015年06月02日 04:10 中時電子報 蔡依珍／桃園報導

北市國小女童慘遭割頸案引恐慌，桃園市議員直指編列2億校安維護，但是科目多如牛毛，壓縮人事經費，有校警甚至只有1.9K，且半數以上是身障者。市長鄭文燦坦承發現校警有預算不足、年紀偏大、優先使用身障者等問題，將通盤檢討，並動用預備金加強校安。

有議員昨天也詢問鄭文燦廢除死刑看法，他強調社會對廢死沒共識，民進黨黨綱是主張死刑的審判執行應該審慎，未直接主張廢死。面對市長不願正面表態，反對廢死者僅有警察局長黎文明高舉右手，其他主管則是左顧右盼，不敢表態。

議員魯明哲、劉勝全和萬美玲關心校安問題時表示，桃園推友善校園，目前有15所學校沒圍牆，但圍牆不是問題，管理才是重點，教育局根據全桃園警衛每人編列2.4萬元、13.5個月，國小13班以上配3警衛、國小13班以下配2警衛、國中一律3警衛，算出2億元的校安維護經費。

議員直指低工資造成警衛素質摻差不齊，全桃園甚至半數以上警衛領有身障手冊，究其原因公家必須晉用3％身障者，身障缺額都放在警衛，萬美玲直指桃園至少10人是聽障，訪客按門鈴都聽不到，遑論學童喊救命，感嘆警察不得進校園、警衛又無力護校園，學童安全堪慮。

鄭文燦表示，老弱校警應該檢討改善，身障工作權保護在別的工作落實，他申明：「安全校園優於開放校園！」未來警網、監視器、警衛、上下學動線等，責成教育局和警察局召開跨局處「校園安全對策會議」，提完整具整體性規畫方案，讓校安零死角。

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身障便便貼：遲緩兒以隔代教養&身障小畫家創造無限

 大雞慢啼非好事！遲緩兒以隔代教養、外配家庭居多

2015-05-26 11:16 自由時報〔記者謝介裕／南投報導〕

南投縣早期療育協會統計顯示，南投縣遲緩兒每年平均有400人，以往多半是先天，目前發現後天造成遲緩因素有增多之勢，尤以隔代教養與外配家庭居多，因老一輩常有「大隻雞慢啼」的不正確觀念，致部分兒童延誤治療黃金時間，尤以語言表達最嚴重，值得在外打拼的父母親注意。

南投縣早期療育協會今年輔導的個案約400件，但領有身心障礙手冊的兒童不到1%，顯見兒童遲緩現象與其是否為身障兒並無絕對關係。

既是正常兒，何以發育會遲緩?早期療育社工人員深入追蹤發現，多數與隔代教養或外配家庭有關，因外配家庭主要照顧者多半為外籍媽媽，加上本身對國、台語認知有限，致影響孩子學習。

至於隔代教養方面，南投醫院語言治療師林宛臻說，屆滿2歲的孩子，應該具備約50個詞彙，但孩子的表現若有落後情況，老一輩常因「大隻雞慢啼」陋習作祟，將學習遲緩合理化，致未能得到適時治療，呼籲家長若發現孩子有類似情形，一定要及早治療。

藝術治療 身障小畫家創造無限潛能

大紀元 2015年05月26日訊 記者徐乃義台灣桃園報導

為讓語言能力尚未成熟的身障幼童能夠表達內心的想法，桃園縣私立寶貝潛能發展中心在桃園遠東百貨舉辦「愛在創作‧身障寶貝藝起旅行」活動，透過藝術治療能讓身障幼童能夠適當的抒發自己的情緒提升自信心。

寶貝潛能發展中心為桃園地區0至6歲領有身心障礙手冊的中重度、極重度及多重障礙幼兒；為幫助身心障礙小朋友籌募一個家園，舉辦「愛在創作‧身障寶貝藝起旅行」活動，中心絕大部分的孩童語言能力尚未成熟，藝術創作是一種非語言的溝通，藉由各種創作素材讓身障寶貝做為表達窗口和媒介，能提升幼童的自信心及自我的認知發展能力。

身障小寶貝們滾珠作畫，不僅畫板上有著生動的圖案，連身上也都是寶貝們充滿藝術的痕跡呢!現場更有民眾看見身障小寶貝們開心的作畫，也想讓自己的小朋友一同參加分享喜悅，小寶貝們展露出笑容，溫馨又熱絡的場面讓人感動。中心主任陳美谷表示：寶貝中心的小朋友，因語言能力尚未成熟，無法表達自己的情緒，只能藉由哭鬧的舉動來抒發。所以透過藝術治療的方式，能夠讓小寶貝們抒發自己的情緒。

身障寶貝們創作完後，於28日至6月30日在桃園遠東百貨藝文廊道開放展覽，歡迎民眾參觀。展期結束後，會將寶貝們精采的畫作製成溫馨的桌曆，讓他們生命中的色彩也與您一同分享，讓您每天都是幸福感動的開始。

責任編輯：呂美琪

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黃怡華 善用繪畫治療特殊生

2015-03-30 08:48:54 聯合報 記者王柔婷、周毓翔／新店報導

黃怡華從事藝術教育近10年，擅長接觸亞斯伯格症、自閉症、過動症等學生，她形容教學就像拔河一樣，從安撫情緒到成為朋友，需拉緊學生不輕易放棄，「重視創作過程」是她的教學理念，近年來她也成功輔導多名學生開設畫展、參賽。

布置好畫布、顏料，黃怡華便交由學生自行創作，畫布前是一名20歲患有重度自閉症的學生，一個多小時的創作過程出奇安靜，沒有任何交談、沒有繪畫技巧指導，「讓學生繪畫時有安全感才是重要的」黃怡華說。

「創作天分不該由成品決定，河馬畫的不像又如何？」來到工作室前，這名20歲的自閉症學生，只會照學校教的「畫圓圈」，進工作室後，他克服固著性「突破圓」，黃怡華說，關鍵就在於不給他任何指示，只給他創作主題，任由他天馬行空。

黃怡華接觸特殊生藝術教育近10年，白天自行創作，下午、傍晚她採一對一式預約教學，2011年她成立自己的工作室Amber House，牆上的logo是她首次教導的亞斯伯格症學生所畫。

台北市立美術館前館長黃海鳴看到工作室的logo後曾讚賞，「這位學生以後就靠畫畫吃飯就好」，但黃怡華無奈表示，這學生已經沒有繼續上課，因為他的家庭認為學業比創作重要。

黃怡華說，工作室不僅是提供孩子創作、情緒發洩的窗口，也讓平時忙於照顧特殊孩童的家長「有喘息的空間」，工作室就像一個休憩站，她也常陪伴父母聊天紓壓。

近年來，黃怡華也鼓勵學生參加「光之藝廊創作獎」，讓正常學生、身心障礙生都有展演舞台，她的學生賴櫟安今年得到青少年組佳作獎，作品也被印製成冊。

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過動症不一定過動 學童注意力缺乏 家長須注意

2014-12-11 14:01 自由時報〔記者鄭鴻達／苗栗報導〕

民眾通常認為患有注意力不足過動症（ADHD）的孩童，多會表現出不專心、衝動、坐不住、情緒和動作控制失調等狀況，但也屬於ADHD的注意力缺乏症（ADD）患者，因腦內多巴胺不足，會出現安靜、愛做白日夢、忘東忘西、難以維持專注等狀況，不若常見ADHD患者行為外顯，易被家長或老師忽略。

苗栗為恭醫院兒童心智科主任吳四維指出，ADHD在台盛行率約7%，分為注意力缺乏型（ADD）、過動衝動型及綜合型三類，其中混合型最常見，後二種患者在校因行為特殊，易成師長眼中頭痛人物，也因此較常被轉介治療而診斷出，但ADD患者因不太搗蛋，不易被家長及老師察覺，往往要到課業壓力變大導致憂鬱或焦躁，才會因求診被診斷出來。

吳四維表示，ADD患者因腦中多巴胺濃度低，難以專注在讀書、寫作業等較無聊的事務上，但容易被看漫畫、打電玩等即時回饋程度高的事吸引，根據研究發現，ADD患者網路成癮風險是一般人兩倍，且不專心症狀越嚴重，沉迷的時間會更長，嚴重影響課業，患者可透過藥物及行為治療逐漸改善。

吳四維收治的一名14歲ADD患者堯堯，在小一、小二時常有迷糊、忘東忘西的行為，上課極易因小事分心，致課業表現不佳，堯堯曾在考試時被手錶時間不準確轉移注意力，在調整完手錶後，考試也告結束，在經過4年耐心治療後，堯堯較以往能專注學習，課業表現也突飛猛進，在持續規律治療情況下，堯堯人緣與課業大幅改善。

堯堯的母親陳小姐表示，雖堯堯人際關係不錯，但相當迷糊且不專注，在擔任護士的小姑建議下，她帶堯堯就醫並被診斷出ADD，治療後明顯改善堯堯的注意力。陳小姐表示，不少家長有吃藥就是傷身觀念，或不太願意承認自己孩子有問題，卻因此延誤治療時機，且此症狀藥物有健保補助不致於負擔過重，家長不應輕忽孩子專注力不足的問題。

健康補給站：
一、注意力不足過動症（ADHD）類型：過動/衝動型、注意力缺乏型（ADD）、綜合型。

二、ADHD成因：患者腦內多巴胺分泌不足，或接受體少。

三、ADD孩童常見症狀：​
（一）注意力短暫，無法專心聽別人說話​
（二）做事虎頭蛇尾，無法按照指示完成工作​
（三）容易分心，易受外來事物吸引注意力​
（四）容易健忘，常忘記隨身日常用品或已答應的事物​

四、治療方式：
（一）行為治療－協助孩子建立組織能力，建立正面態度，增強解決問題能力​。
（二）藥物治療－補足ADD孩子缺乏的多巴胺，幫助孩子穩定專注、增強注意力。​

（資料來源：為恭紀念醫院吳四維醫師）

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漸凍人手腳無力 誤為頸椎壓迫神經

【華人健康網 記者駱慧雯／台北報導】 2014年12月5日 11:17

今年夏天掀起狂潮的冰桶挑戰活動，讓社會大眾對「漸凍人」一詞有了初步的認識，但漸凍人的初期症狀只有輕微的手腳遲鈍、無力感，常被誤以為頸椎壓迫，讓患者在各科別流浪看診，美國發現每名患者從發病到確診平均需10個月時間，容易延誤治療的時機。

肌肉萎縮無力 治療6個月竟罹漸凍症

61歲的陳先生，半年前出現左手逐漸無力、無法握物的症狀，就醫做頸椎核磁共振檢查，發現有輕微的頸椎骨退化性增生及椎間盤突出，安排頸椎牽引復健治療，但經2至3個月的治療，左手肌肉萎縮和無力的情況越發嚴重；轉向尋求中醫治療，2個月後卻發現右手掌也開始無力和萎縮。

最後，陳先生找上衛生福利部台中醫院神經內科主任廖益聖，初步評估和檢查，懷疑是運動神經元疾病的初期症狀。為了確診病因，醫師安排了神漸凍人經傳導及肌電圖檢查，結果四肢的肌肉都有纖維顫動變化，代表肌肉去神經化，再加上臨床神經學檢查四肢的肌腱反射增強，頸椎核磁共振無明顯脊髓神經壓迫，排除其他頸椎壓迫等狀況後，確認為運動神經元疾病的診斷要件。

漸凍人診斷難 常被誤認頸椎壓迫

廖益聖醫師表示，運動神經元疾病就是俗稱的「漸凍人」，是一種罕見的神經退化性疾病，普及率大約是10萬分之5，造成原因不明，有5％至10％病人為遺傳，好發於50歲左右，男女比例約1.5：1，至今仍無法治癒。因初期症狀不明顯，就像「披著羊皮的狼」，常讓患者輕忽。

漸凍人最困難的診斷是在疾病剛發生前半年，大多數患者都是以局部肢體乏力、精細動作變差等來呈現，因此常常被當成頸部或腰椎神經壓迫、帕金森氏症或重症肌無力等疾病來治療。當治療無效，而疾病進展至其他肢體時，才會發覺可能是運動神經元疾病。

國外統計，大約平均需要10個月才能正確診斷出運動神經元疾病，在早期常常容易被輕忽或誤認，讓民眾四處奔波，在骨科、復健科、中醫科或神經內外科等到處求診，而延緩治療與確診時間。

延緩病程惡化！漸凍初期症狀提高警覺

廖益聖醫師表示，運動神經元疾病雖無法治癒，但有藥物可以緩解症狀。若民眾有手腳萎縮、行動障礙或吞嚥困難等症狀產生，經檢查確認無頸腰椎壓迫，透過藥物或復健2個月後仍無法改善者，可到神經內科門診求治，透過進一步檢查及早診斷，以免耽誤治療時間。

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陳佩琪：面對大小亞斯，我學會欣賞他們的珍貴特質

親子天下 2014年11月28日 下午3:28 文：張益勤　攝影：鄒保祥

因為柯文哲，第一次讓亞斯伯格症引起社會廣泛注意。面對亞斯的兒子和疑似亞斯的先生，家庭教養的責任全壓在陳佩琪一個人肩上，辛苦的親身經歷，她體會出最珍貴的一課，不是如何「治療」和「矯正」，而是改變自己，學會欣賞他們的性格特質。

柯文哲曾安慰太太：「孩子長大了就像爸爸一樣，沒什麼不好。」

陳佩琪知道，兒子還是與眾不同，需要包容。「譬如，你說『走路要靠右邊』，他就連在家上廁所也靠右走；『過馬路時先讓車子過』，那麼即使路口沒車，他也硬要『等一台車過去』，才肯過馬路……」

柯文哲在大兒子出生後便出國深造，再見面時小孩已經一歲多，加上工作繁忙，家中大小事全交給陳佩琪。因此，當大兒子經診斷為亞斯伯格症，陳佩琪一肩扛起照顧小孩的責任。
為了兒子研讀資料，成為「亞斯通」

陳佩琪是一名小兒科醫師，深諳兒童發展，面對家中的亞斯兒，選擇求助專業醫師，柯文哲也支持這樣的選擇。她的大兒子曾在台大醫院兒童心智科，接受半年的日間訓練。陳佩琪也重拾書本，認真研讀各種資料、文獻。「亞斯不像一般疾病，抽血看檢驗報告就知道，亞斯通常都是用量表做診斷，如果能有人際互動的訓練，會幫助他們更快適應團體生活……」陳佩琪為了孩子，她成了個「亞斯通」。

學會欣賞孩子，就能享受和他相處

努力改善兒子的社交與人際技巧之餘，陳佩琪也調整自己，學習欣賞孩子的特質，開始享受與兒子的相處，欣賞他的長處。「帶他去坐捷運都不用擔心坐過站！」原來兒子把捷運站名記得清清楚楚，只要告知他下車的站名，兒子就會不斷提醒下一站是什麼、還有幾站就會到了。

儘管看起來苦盡甘來，但是回想起這段歷程，自詡為犀利人妻的陳佩琪，也忍不住落淚。「當兒子到三歲，叫媽媽只會說『啊啊』、叫爸爸為『噠噠』，其餘的只會跟著鍋具廣告喊『鍋鍋』、牙膏廣告喊『膏膏』……」陳佩琪回想大兒子小的時候，還沒有聽過太多關於亞斯伯格症，柯文哲只覺得她神經太小條、太緊張。

求學就業一路順遂的陳佩琪也曾怪自己「怎麼生出這樣的小孩」，非常無助、不斷苛責自己。

「但他也有一段時間語言發展進步飛速，」就如同每個亞斯伯格症的孩子，陳佩琪說，兒子的發展一下慢、一下快。在四歲之後，語言發展驚人，說話流利，還會認字，甚至把陳佩琪準備的圖卡倒背如流。

這個假象，直到兒子進到幼兒園三天就被「退貨」，才真正敲醒陳佩琪，「老師說他好像聽不懂指令，也不說話，只想一直開門，吵著要回家。」這讓她不得不面對現實。原來，認字卡對兒子來說只是一種儀式，他非但不了解語詞的意義，也無助於改善人際互動的問題。

陪伴孩子長大總是甜苦參半，陳佩琪至今仍記得兒子的幼兒園老師，深諳亞斯兒獨特的規律與儀式，協助兒子融入團體生活。「有一天校外教學，我送兒子到學校坐車，想不到他竟然拒絕上車，」陳佩琪回想當時的困惑，也忍不住佩服兒子的幼兒園老師：「他的老師立刻接手，先帶他到教室放書包、洗手、喝牛奶，再告訴他今天校外教學，要到校門口坐遊覽車，兒子就背起書包上車了。」老師對孩子的包容與耐心，讓陳佩琪也上了一課。

鼓勵父母別怕就醫、別怕被貼標籤

現在，兒子已經是大學生，但是這個經驗，讓陳佩琪面對門診的特殊兒更有同理心，也更體會父母的辛苦。「不要害怕就醫，不要害怕被貼標籤」，陳佩琪認為現代社會進步，民思開放，家長若發現孩子「怪怪的」，不管是動作好動、經常和同學衝突、情緒問題等都別忌諱找醫師確認。

柯文哲與陳佩琪兩人結婚二十多年，柯文哲有一次忍不住說：「你竟能忍受我這麼久，可能你也有亞斯。」陳佩琪淺淺的笑，看穿這話背後的深情，也從家裡一對大小亞斯的身上，看見難得的真誠與感動。

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家有過動兒 門診追蹤早治療

2014-10-23 自由時報 文／潘亦蕾

開學已經一個多月了，家長不妨多關心家中寶貝在校適應情形，尤其是從幼稚園升到小一的孩子，由於環境及班級規則轉變較大，例如：沒有點心時間、上課時間固定、要坐在自己的位子上聽講等，比較容易出現適應不良或是上課不專心的情形。

最近就有家長或老師擔心孩子有注意力不足過動症（ADHD），而帶著孩子來就醫。

醫師,會在初診及追蹤時詳細了解孩子的生活情形與在校表現，請家長及老師填寫量表做為參考資料，也會適時轉介心理師施測評估孩子能力，並輔以儀器測試其注意力。另外也會與家長討論與調整教養方式。

其實大部分的孩子在門診追蹤期間會越來越進步，少部分發現注意力不足過動症的孩子，在教導情緒管理及有效行為介入後，大多可減少學習適應不良及改善症狀，僅少數症狀嚴重的孩子需要藥物治療。

爸媽聽到小孩要長期吃藥難免會很擔心，但是如果不吃藥就無法獲得適當的治療過動症（ADHD），不但會增加個人與家庭的困擾，甚至會造成社會的負擔。

研究顯示，ADHD如果未治療，孩子會因課業成就受阻、人際關係不佳，導致產生憂鬱及反社會的傾向，進而影響到成年後因易衝動無法集中注意等，導致無法維持工作及高離婚率等情形。

家長對於ADHD整體的知識對掌握診斷與治療的黃金時期（7-11歲）具有重要的影響力。

孩子的成長只有一次，如果能在孩子的個性品格的型塑期早期發現與治療，對孩子的未來越有幫助。

（作者為衛福部八里療養院兒童青少年精神科醫師）

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父病母殘 1家4口蝸居待援

2014年09月30日 04:09 中時電子報 陳宜加／新北報導

三重8歲林姓女童因父親罹肝病、母親為重度身障，一家四口憑微薄補助過活，蝸居簡陋老舊的8坪套房，小姊弟2人只能窩在沙發寫功課，全家人擠一張床。林母說，唯一的心願是能有個大同電鍋，也希望能治好丈夫的病。

27日下午2時許，8歲林姓女童獨自於正義北路某商場內徘徊，熱心民眾報警處理。她向員警表示，「爸爸媽媽都生病，待在家很無聊，不想回家。」員警為卸下女童心防，陪她玩電玩、買霜淇淋，她才天真的脫口而出「我想過生日」。

員警護送女童返家，發現她們一家四口蝸居正義南路上、當地稱為「29街」大樓一處8坪套房，房內簡陋、老舊、燈光昏暗，連張書桌也沒有。女童與7歲弟弟平時只能蹲在沙發上寫作業，全家晚上擠在唯一的雙人床上睡覺。

林母表示，她為重度視障、肢障，民國93年間，視力更嚴重退化至0.01，此時認識大她8歲的丈夫並於2年後成婚，全靠丈夫打零工維生。

97年間，林父因腳麻、胃痛就醫，竟診斷罹患肝硬化第二期、多發性關節炎，四肢漸無力，難以繼續工作。6年間，僅憑政府每月補助1萬餘元過活，扣除6000元房租與醫藥費，已所剩無幾。

林母強忍鼻酸說，每天以學校營養午餐或泡麵果腹，25日是女兒生日，卻無力慶生，「為什麼別人都有，我們不能？」女兒因願望落空，失望跑出門。樂觀的她不肯放棄、也不奢求，「最想要大同電鍋！」

她說，丈夫身體不好、無法養家，也沒錢治療、調養，惡性循環。這兩天人不舒服，想到醫院掛急診，但因身無分文作罷。警方昨帶2包白米探視，允諾通報社會局申請救助，林母也盼社會「幫幫我們家」。

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聽損兒早療矯正 治療成效明顯

2014-08-23 15:52 自由時報〔記者陳炳宏／台北報導〕

如果你還以為先天聽力受損的小孩，只能靠手語溝通，那就落伍了，雅文兒童聽語文教基金會今天進行「雅文小玩家－聽我說旅遊」巡迴影展首映會，一共有十位不同程度的聽損兒，透過助聽器或電子耳輔助，在受過聽覺口語治療後，不但可以與人言語互動，還能手足舞蹈以說書方式介紹內灣螢火蟲、彰化扇形車站等台灣各地著名景點。

雅文聽覺口語師余雅筑表示，利用聽覺口語法一對一教學，可以讓小朋友由聲音，透過聽能、說話、認知、語言、溝通五大領域，來導引小朋友開口說話。

余雅筑說如果出生就鑑定出聽損，並在6個月大內進行早期療育，小朋友在三歲時聽力程度可以達到與常人無異。

聽力師馬英娟表示，剛開始評量聽力損失，會透過助聽器矯正，調整適當便可接近語言學習區的條件，再訓練家長回家進行早療，2到3年後便有明顯成效，之後只要定期上課即可，費用則是採自由樂捐。

4歲極重度聽損兒林子恬這次在影片裡表演了一段內灣螢火蟲，林媽媽說雖然影片只有三分鐘，但練習了四週，其中一開始還因不斷的NG差點掉淚，不過最後因為子恬堅持要把漂亮的螢火蟲介紹給大家，所以還是完成影片的製作。

林媽媽也分享了拍攝過程的趣事，在黑暗中看見子恬耳朵一閃一閃還以為是螢火蟲，最後才發現那是電子耳亮光。

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英特爾攻穿戴 對抗帕金森症

【經濟日報╱編譯林佳賢／綜合外電】2014.08.15 03:56 am

半導體巨擘英特爾（Intel）宣布加入對抗帕金森氏症的行列，將運用巨量資料分析工具及穿戴式裝置，協助相關研究與治療。

英特爾13日表示，將與研究帕金森氏症的米高‧福克斯基金會（Michael J. Fox ）合作，進行多階段性研究，初期利用智慧手表等穿戴式裝置，遠端監控帕金森氏症病患病情，蒐集資料後與研究人員共享，之後預計於今年秋季由基金會提供資金，探索病患對藥物治療的反應。

目前已有25人報名試辦計畫，基金會計劃在未來數年招募數千名受試者。從這些病患身上取得的資料將與控制組進行比對。
米高‧福克斯基金會研究合作資深副總裁喬杜莉表示，過去對帕金森氏症進行的臨床試驗都過於「主觀」，例如病患可能向主治醫師說，覺得自己顫抖了好幾分鐘，但事實上顫抖僅持續數秒。

喬杜莉希望，穿戴式裝置能幫助病患與醫師更精確地測量症狀發作頻率及嚴重程度。她說：「隨著愈來愈多穿戴式裝置問世，我們能廣泛蒐集客觀測量資料，並判斷特定療法的療效。」

近年積極跨足個人電腦（PC）以外領域的英特爾，希望在保健產業巨量資料分析及穿戴式裝置市場占有一席之地。

英特爾巨量資料解決方案事業群總經理卡薩碧恩表示，資料中心及物聯網事業單位都正深入探索這些領域。他說：「我們正在摸索如何從裝置即時取得資料，我們能從巨量資料中挖出有助研究的資料，進而加深醫學界對帕金森氏症的了解。」

英特爾3月完成收購健康追蹤手表製造商Basis Science，因而具備穿戴式裝置相關技術。

但卡薩碧恩強調，研究計畫未限定使用特定裝置，意味著病患能透過多種穿戴式裝置進行試驗。

英特爾也打算在其他保健領域及製造業等產業推出類似研究計畫。

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12歲女童全盲 高血壓惹禍

【聯合報╱記者修瑞瑩／台南報導】2014.06.12 03:27 pm

一名十二歲女童因眼睛看不見加上頭痛就醫，診斷是腎臟病變造成高血壓導致，醫師懷疑她高血壓已有段時間，但家人不知「小孩也會有高血壓」，延誤就醫造成女孩幾乎全盲。

成大醫院小兒心臟科醫師謝旻玲說，成人高血壓的原因多數與家族遺傳有關或不明原因發生；兒童高血壓多數是因腎病變、血管異常或長腦瘤等其他器官問題引發。

這名女童是因視力突然惡化，加上劇烈頭痛、不斷嘔吐就醫。到院時她的血壓收縮壓兩百毫米汞柱、舒張壓一百廿（十二歲以下正常為一百廿、八十），高得嚇人。

經檢查發現，女童兩顆腎臟都有先天異常，造成腎病變，引發高血壓，導致視網膜病變。女童之前曾表示看不清楚，家人以為是近視，帶她去配眼鏡。

謝旻玲指出，曾有一名六個月大男嬰被檢測出高血壓，是因主動脈先天性狹窄造成，經過血管擴張治療血壓才降下來。

她表示，三歲以下兒童因為新生兒時都會有相關檢查，容易發現高血壓；但三歲以上，許多先天性器官問題會陸續顯現出來，建議每年至少量血壓一次。

女童靠藥物控制腎臟病病情，但受損的視力已無法恢復，兩眼都只能看見微弱的光影。照顧她的阿嬤難過地說「兩個腎不行，兩個眼睛也看不到，不知道該怎麼辦？」

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過動兒哭著說「我不要被討厭，老師教教我」

2014/06/06【聯合晚報╱記者陳珮琦╱新北市報導】

「我永遠記得去年那個下雨的早上。」職能治療師呂忠益說，「大仁哥」第一次來上課，氣嘟嘟的大聲吼：「很多同學都討厭我。」他沈默一陣後大哭：「我不要被討厭，老師教教我。」

小四兄弟讓阿嬤常跑學校道歉

就讀小四的「大仁哥」和弟弟都是經診斷注意力不足的過動兒，平日由阿嬤教養。由於兩兄弟經常「鬧事」，上小學後，阿嬤三天兩頭到學校道歉。經由職能治療師呂忠益一年多來的行為治療，兄弟倆現在已可好好坐下來寫功課、不再經常和同學吵架、打架，還會幫阿嬤做家事。

阿嬤說，兩個孫子是她帶大的，兄弟倆自小就愛打打鬧鬧，怎麼說也說不聽；上幼兒園時就坐不住、不專心，常在教室大聲喧鬧。哥哥國小三年級時在老師的建議下，到醫院經醫師評估，才知道兄弟都是過動兒。

「大仁哥」跟念小二的弟弟，之前都是學校的「風雲人物」；不是無法坐下好好聽課，就是跟同學打架，要不就賴在地上，任憑老師好說歹說就是不甩。阿嬤常要去學校向老師、同學或其家長彎腰說「對不起！」

呂忠益指出，過動兒通常在視覺及聽覺的專注力不夠，書寫能力也跟不上應有進度，再加上情緒控制力不足，以及不知如何跟他人互動，常常與同學玩一玩便莫名其妙的打了起來，因此，容易造成自我認知不足及缺乏自信心，一個人才往往就這樣被淹沒。

「不是每位過動兒都需要吃藥」

「不是每位過動兒都需要吃藥。」呂忠益說，找出每個孩子需要被協助的地方，透過遊戲往往就可以給孩子最大的幫助。

呂忠益指出，像「大仁哥」經感覺統合和專注力評估，發現他注意力不集中，很急躁、坐不住，動作不協調，雖然握筆很用力，但是抄寫時跳漏字很嚴重，不愛寫字。而且由於情緒控制能力差，無法表達內心的想法，也因此不喜歡自己，也討厭別人。

一年多來，「大仁哥」和弟弟經類似123不能動的「剎車遊戲」學習控制暴衝、「情緒引導」練習表達喜怒哀樂，還有跟著治療師的口令做動作，來訓練忍耐及人際互動等，兩兄弟進步神速，現在可以坐下來好好寫完功課了。

家長要先了解孩子的行為表現

呂忠益指出，家長必須了解過動兒的行為表現，絕非是孩子頑劣或自己管教失當，要知道這些孩子的問題是長期的，為了他們健康的成長，需要特別的醫療幫助，加上專業人員持續的協助，才能達到最好的效果。

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家有過動兒 別當鯊魚家長

2014-05-30 自由時報 記者洪素卿／台北報導

「我的孩子到現在還會說：『媽，你那個時候真的超兇！』」棠棠（化名）的媽媽昨天親身分享家有過動兒的心情。

她表示，棠棠今年已上高中，他在幼稚園大班時，老師就發現他有過動症狀。那時她到學校接棠棠時，就會有一群家長圍上來告狀，說棠棠推人、打人、拉女生手，到後來她甚至不敢跟其他家長一起等孩子，只好等其他人都回家了才去接棠棠。

雖然醫師很早就確診棠棠是過動兒，因為不懂得控制力道，才會原本善意地拍肩變成打人。不過，當時媽媽相信自己可以協助他渡過難關，結果「讓他靜坐之後，他反而像是蓄飽電力，動得更嚴重」。「他講髒話罰打100下，但是卻只讓他記得媽媽很兇，沒能讓他不講髒話」。

由於症狀未獲控制，棠棠讀國小時，媽媽連打開聯絡簿時手都會發抖，深怕看見老師滿滿地寫著孩子當天在學校又有什麼問題。棠棠也幾乎沒有辦法建立人際關係，無法跟同學相處。直到他開始接受治療，情況才好轉。

台灣兒童青少年精神醫學會理事長張學岺表示，注意力不足過動症（ADHD）的孩子，因為腦成熟所需要的時間比一般孩童長，尤其是大腦前額葉皮質的部分發展較慢，導致幫衝動踩煞車的能力，以及計劃事情、處理事情的技巧，相對不成熟。部分家長認為，只要等他長大就會好，不過，到孩子成熟前的這段時間，卻可能因為人際關係受到不正確的對待。

應找適合孩子的治療方法

一般來說，如果孩子症狀輕微，所處的環境也能包容他的行為，那麼只要行為治療就足夠。例如老師可以配合這個過動的孩子，讓他上課坐不住時擦擦黑板、幫忙翻本子等。但若症狀較為嚴重，則可能採取行為以及藥物合併治療，其衝動性才足以達到社會的要求。

張學岺表示，過動兒家長可分為拒絕接受的「寄居蟹」、追尋偏方的「章魚」、嚴格管教的「鯊魚」及貼身照護的「海馬」等四大類型，提醒家長「了解這是一種疾病，不要只是打罵」。

衛福部桃園療養院兒童精神科主任陳質采指出，每個孩子各有特質，應為每個過動兒打造專屬的治療方式。此外，家長應與孩子一起討論治療前後的不同，將意見與需求納入治療。

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馬術治療 自閉、腦麻兒復健效果佳

2014-05-13 自由時報 記者洪定宏

治療師吳汀原分析，人跟馬的步伐頻率相似，病童可在馬背仰躺、趴臥及側坐，隨著馬匹行走，進而強化平衡、動作協調與肌肉力量，有助於腦麻、軀幹控制不良者及自閉兒復健。

吳汀原表示，多數身心障礙兒童同時接受水療及球類等方法復健，再增加馬術治療，就多一分進步，治療師也會針對每位病童的狀況，設計適合個人的復健課程。

因為孩子騎馬的區域在室內，且地面都是厚厚的軟土，具保護效果；三十分鐘騎馬繞圈過程，馬場人員在前方牽引控制馬匹，家長或志工與治療師陪同兩側，治療師依課程需要，調整孩子的姿勢，家長或志工協助安撫情緒，並注意安全。

董事長余政憲補充強調，馬術治療有助治療自閉及穩定情緒，增強口語表達能力，並能強化腦性麻痺兒童的肌肉與平衡感，讓孩子更有信心，其他多重障礙與罕見疾病也有不錯的復健效果。

以罹患「狄蘭氏症候群」的家平為例，身心發展遲緩，原本只能扶著桌椅站立，但接受馬術治療課程後，已能「趴趴走」；罹患「多重關節攣縮」的小涵，已改善到大腿較有肌肉、結實有力量，姿勢也變好，注意力更集中。

小涵出生時雙腳交叉，病因不明，疑似神經發育不良造成，醫界暫時稱為「多重關節攣縮」，直到三歲才能走路，但雙腳卻是彎曲的。

母親表示，經過三個月的馬術治療，孩子的大腿較有肌肉且結實有力量，姿勢也變好，注意力更集中，所以將再參加一年期的自費課程。

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