研究：增進鋅離子可改善自閉症

【華人健康網 記者張世傑／台北報導】 2015年6月3日 15:59

自閉症是因腦部功能異常而引發的一種身心發展障礙，目前沒有治療藥物，僅有靠行為治療改善症狀。中央研究院分子研究所與韓國科技大學合作，證實「增進突觸後的鋅離子，可改善自閉小鼠行為缺陷」，此成果已經刊載於《自然通訊》 (Nature Communication) 知名國際期刊，更讓自閉症研究開創新頁。

調查發現，國內自閉症兒童目前約有15499人，10年間增加2.7倍，是身心障礙者中增加幅度最大的病症。由於民眾對於自閉症認識普遍不足，多以「大雞晚啼」觀念，認為是兒童發展較緩慢，導致延誤早期療育的黃金期，影響到未來就業與生活能力。

自閉兒童 3成缺乏鋅元素

中央研究院分子生物研究所薛一蘋博士指出，近年來在自閉症的臨床治療上，鋅離子缺乏是常見的案例。根據2011年刊登於《科學報導》（Scientific Reports）一篇自閉症兒童的研究，該研究針對1,967位自閉症兒童（1,553男童及414女童）的頭髮進行分析，發現將近30%的患童有鋅缺乏的情形。

因此，中央研究院分子生物研究，承續2014年建立的Tbr1模式，與韓國金恩俊博士實驗室在2012年建立的Shank2缺失自閉症小鼠模式合作，進一步探討鋅離子與自閉症的關係。

尤其臨床上，自閉症與基因控制及環境觸發關係密切，又以Tbr1與Shank2有相對關聯性，特別是2種突變小鼠都有突觸後離子通道（NMDAR）活性低落的現象。而研究發現，施用抗生素氯碘奎醇（clioquinol , Cq）可以有效改善這2種自閉症模式小鼠的社交行為缺陷。

研究：鋅元素可緩解自閉現象

中央研究院分子生物研究所黃子南博士強調，當Cq進入體內可與鋅離子結合，促進鋅離子自突觸前傳送到突觸後，活化蛋白激酶，增加突觸後離子通道(NMDAR)的活性，進而改善因TBR1及Shank2缺失所造成的神經細胞活性低落，能有效增進小鼠的社交能力。

這項研究成果，為臨床治療上鋅缺乏與自閉症形成的關係，提供了可能的學理依據，同時連接環境因子與遺傳因子對自閉症的影響。不過，研究團隊發現，鋅元素可緩解自閉現象，但仍需以神經細胞及蛋白強弱為主要考量，過量補充鋅離子將會矯枉過正，造成症狀更嚴重，千萬不可小覷。

自閉症伴隨行為障礙 社交群體較弱

中華民國自閉基金會執行長劉增榮指出，自閉症常伴隨有智障、癲癇、過度活躍、退縮及鬧情緒等問題。患有自閉症的幼童，在日常生活中有3大身心障礙：人際關係障礙、語言表達障礙及行為障礙。

1.人際關係障礙：缺乏學習認識自己，與他人關係以及基本社交應對的能力，因此從幼兒起，便可能表現出不理人、不看人、對人缺少反應、不怕陌生人、不容易和親人建立親情關係。

2.群體互動方面：由於興趣偏狹，模仿力較弱，他們多未能掌握社交技巧，缺乏合作性。

3.智能想像較弱：他們極少通過玩具進行象徵性的遊戲活動。難以體會別人的情緒與感受，不會以一般人能接受的方法表達自己的情感等多方面的困難。

自閉症與遺傳有關 合併智能不足

新北市亞東醫院身心兒童科江惠綾醫師指出，患自閉症的兒童約70%合併智能不足，患智能不足的兒童，尤其是重度智能不足者，也有輕微的合併自閉症。但自閉症兒童仍有智能正常，甚至資優者。

大部份自閉兒在剛出生就有不正常的現象，而研究結果顯示，3%自閉症和遺傳有關，而大部份病人仍找不到原因。因此自閉症的真正病因到現在仍不清楚。一般來說，症狀出現在3歲以前，而患自閉症的男孩比女孩多，男女比例約為4比1。

藥物輔佐 行為矯正緩解自閉

治療方面，醫師強調，自閉兒的某些行為，譬如晚上吵閙、不睡覺、行為太衝動、太好動、不能集中注意力等現象可以用藥物來改善。然而目前藥物仍無法改變自閉症的基本缺陷，因此藥物只是輔助性質的，不是治本的特效藥。

在行為治療上，建議適當使用可以引起自閉兒興趣的事務作為工具，導引他從自閉的繭中脫出來，注意環境，教他們講話及處理一些事情的技巧。這是目前比較有效的治療方法，但是，對於自閉兒相關合併症狀緩解仍屬有限。

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身障便便貼：身障者尋伴侶&殘障人士情與性

身障者尋伴侶 7成認很困難

2015年02月12日 18:39 中時電子報 洪欣慈

情人節將近，情侶成雙成對慶祝，但根據伊甸基金會統計，有高達7成身障、非身障者認為找到伴侶很困難，原因包括自身障礙限制或缺乏交友機會，且有5成非身障者表示，因身障者伴侶需擔負更多照顧責任，家人多半不願讓其與身障者交往。伊甸基金會表示，身心障礙朋友對交往期待其實與大多數人相同，希望社會給予更友善環境支持。

伊甸基金會針對340位身障者及189位非身障者進行「身心障礙者社交及人際關係現況調查」，其中有7成受訪者認為「身障者找到伴侶是困難的」，「沒有結識伴侶機會」則是單身主因。

另一方面，交通和環境友善程度也對身障者交友、出遊安排息息相關，4成身障者認為「出門約會沒有自己的交通工具」相當不方便，且身障者每月約會1次的比例最高，較一般夫妻為低。

今出席分享的身障代表謝清桂說，自己和太太交往10年，當論及婚嫁時，便幾經波折，女友家人的擔心與疑慮不在話下，後來他不斷地以誠意付出行動，最終終於成功說服女方家人，兩人得以互訂終身，成為終身伴侶。

謝清桂並說，很慶幸當初買了人生第一台車，才能載著當時的女友到處遊玩，但旅途中還是會遇到障礙。早年無障礙環境並不普及，大多只有飯店才有無障礙設施，約會選擇很受限，即使在今日，若想品嘗巷弄小吃或夜市，往往因為輪椅無法進入小店，只能請老婆將食物外帶回車上吃，總是少了點熱鬧的滋味。

解禁！殘障人士情與性

2015年02月12日 蘋果日報

身上帶着嚴重殘疾，還可渴望愛情、性、婚姻、生育嗎？即使真的找到人生最愛，那......技術上怎樣解決？

殘疾人士也有情慾需要，有享受性愛的權利，更應像健全人士一樣，可以扮靚，追求同性或異性，提升自我形象。可是在香港，甚至全世界，這個話題都不容易啟齒。在台灣，有人發起「手天使」義工組織，為重度殘障的男性提供上門打手槍服務，希望他們認識自己的權利，勇敢面對自己和人生。

三位殘疾朋友，分別是患有遺傳性肌肉肢體痙攣的Amy，視障吳氏夫婦，和有神經線纖維瘤的Sandra，勇敢地分享自己的情愛生活。密切留意一連兩星期探討性與殘疾──「有愛無陷」專題系列。


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陳佩琪：面對大小亞斯，我學會欣賞他們的珍貴特質

親子天下 2014年11月28日 下午3:28 文：張益勤　攝影：鄒保祥

因為柯文哲，第一次讓亞斯伯格症引起社會廣泛注意。面對亞斯的兒子和疑似亞斯的先生，家庭教養的責任全壓在陳佩琪一個人肩上，辛苦的親身經歷，她體會出最珍貴的一課，不是如何「治療」和「矯正」，而是改變自己，學會欣賞他們的性格特質。

柯文哲曾安慰太太：「孩子長大了就像爸爸一樣，沒什麼不好。」

陳佩琪知道，兒子還是與眾不同，需要包容。「譬如，你說『走路要靠右邊』，他就連在家上廁所也靠右走；『過馬路時先讓車子過』，那麼即使路口沒車，他也硬要『等一台車過去』，才肯過馬路……」

柯文哲在大兒子出生後便出國深造，再見面時小孩已經一歲多，加上工作繁忙，家中大小事全交給陳佩琪。因此，當大兒子經診斷為亞斯伯格症，陳佩琪一肩扛起照顧小孩的責任。
為了兒子研讀資料，成為「亞斯通」

陳佩琪是一名小兒科醫師，深諳兒童發展，面對家中的亞斯兒，選擇求助專業醫師，柯文哲也支持這樣的選擇。她的大兒子曾在台大醫院兒童心智科，接受半年的日間訓練。陳佩琪也重拾書本，認真研讀各種資料、文獻。「亞斯不像一般疾病，抽血看檢驗報告就知道，亞斯通常都是用量表做診斷，如果能有人際互動的訓練，會幫助他們更快適應團體生活……」陳佩琪為了孩子，她成了個「亞斯通」。

學會欣賞孩子，就能享受和他相處

努力改善兒子的社交與人際技巧之餘，陳佩琪也調整自己，學習欣賞孩子的特質，開始享受與兒子的相處，欣賞他的長處。「帶他去坐捷運都不用擔心坐過站！」原來兒子把捷運站名記得清清楚楚，只要告知他下車的站名，兒子就會不斷提醒下一站是什麼、還有幾站就會到了。

儘管看起來苦盡甘來，但是回想起這段歷程，自詡為犀利人妻的陳佩琪，也忍不住落淚。「當兒子到三歲，叫媽媽只會說『啊啊』、叫爸爸為『噠噠』，其餘的只會跟著鍋具廣告喊『鍋鍋』、牙膏廣告喊『膏膏』……」陳佩琪回想大兒子小的時候，還沒有聽過太多關於亞斯伯格症，柯文哲只覺得她神經太小條、太緊張。

求學就業一路順遂的陳佩琪也曾怪自己「怎麼生出這樣的小孩」，非常無助、不斷苛責自己。

「但他也有一段時間語言發展進步飛速，」就如同每個亞斯伯格症的孩子，陳佩琪說，兒子的發展一下慢、一下快。在四歲之後，語言發展驚人，說話流利，還會認字，甚至把陳佩琪準備的圖卡倒背如流。

這個假象，直到兒子進到幼兒園三天就被「退貨」，才真正敲醒陳佩琪，「老師說他好像聽不懂指令，也不說話，只想一直開門，吵著要回家。」這讓她不得不面對現實。原來，認字卡對兒子來說只是一種儀式，他非但不了解語詞的意義，也無助於改善人際互動的問題。

陪伴孩子長大總是甜苦參半，陳佩琪至今仍記得兒子的幼兒園老師，深諳亞斯兒獨特的規律與儀式，協助兒子融入團體生活。「有一天校外教學，我送兒子到學校坐車，想不到他竟然拒絕上車，」陳佩琪回想當時的困惑，也忍不住佩服兒子的幼兒園老師：「他的老師立刻接手，先帶他到教室放書包、洗手、喝牛奶，再告訴他今天校外教學，要到校門口坐遊覽車，兒子就背起書包上車了。」老師對孩子的包容與耐心，讓陳佩琪也上了一課。

鼓勵父母別怕就醫、別怕被貼標籤

現在，兒子已經是大學生，但是這個經驗，讓陳佩琪面對門診的特殊兒更有同理心，也更體會父母的辛苦。「不要害怕就醫，不要害怕被貼標籤」，陳佩琪認為現代社會進步，民思開放，家長若發現孩子「怪怪的」，不管是動作好動、經常和同學衝突、情緒問題等都別忌諱找醫師確認。

柯文哲與陳佩琪兩人結婚二十多年，柯文哲有一次忍不住說：「你竟能忍受我這麼久，可能你也有亞斯。」陳佩琪淺淺的笑，看穿這話背後的深情，也從家裡一對大小亞斯的身上，看見難得的真誠與感動。

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