聾人的醫師 蔡悅琪首設台東手語門診

2015-06-27 自由時報〔記者王秀亭／台東報導〕

「一次圓了兩個夢！」從醫卅多年的家醫科醫師蔡悅琪，這個月起在台東基督教醫院看診，且有鑑於聽語障人士就醫常因溝通不易，無法完整表達病症及了解病情，她設立「手語門診」，讓東基成為縣內首設「手語門診」的醫院，蔡悅琪說，到偏鄉服務及手語門診都是自己的夢想，如今在東基實現。

學手語三十年不間斷

卅年前一名女聽障病人到蔡悅琪診間看診，得知其有學習手語興趣後，不辭辛勞搭公車輾轉到她住家一對一教手語，持續半年以上，只是期望醫師可以「成為聾人的醫師」，蔡悅琪說，為了不枉費手語啟蒙老師的苦心，三十年來學習不間斷，至今仍每天練習半小時。

癌末聾啞病人成契機

目前也同時在台北馬偕醫院、台南成大醫院看診的蔡悅琪表示，決定成立手語門診，是去年遇到一名罹食道癌的聾啞病人，因與原主治醫師溝通的障礙，讓家屬誤以為癌症只是第一期，直到到她診間看診時，才知已是癌末，也在她的手語解釋下，完成療程，雖然仍在不久後過世，家屬仍感謝她讓一家人有心理準備。

長期在台北、台南服務的蔡悅琪選擇六月起的每周二、四下午在東基服務，蔡悅琪說，年輕時就有到偏鄉服務的想法，因婚姻、家庭、小孩，只能把夢想暫擱，直到責任缷下，夢想又浮上心頭，遂主動向東基爭取機會，同時運用手語專長，加設手語門診。

蔡悅琪表示，聾啞人士看診多半是「筆談」，但耗費時間久，常因字跡不清，恐對病情有所誤解，現在各縣市有提供聽語障人士手語翻譯服務，但需要事先申請，必須緊急就醫時，緩不濟急，此時可直接到手語門診。

蔡悅琪說，用手語直接與瘖啞人士溝通，與一般病患無異，只是使用「另一種語言」看診，而且直接對病人解釋病情與注意事項，對喑啞病人而言，直接面對面比透過手語翻譯的可信度更高。

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家有過動兒 門診追蹤早治療

2014-10-23 自由時報 文／潘亦蕾

開學已經一個多月了，家長不妨多關心家中寶貝在校適應情形，尤其是從幼稚園升到小一的孩子，由於環境及班級規則轉變較大，例如：沒有點心時間、上課時間固定、要坐在自己的位子上聽講等，比較容易出現適應不良或是上課不專心的情形。

最近就有家長或老師擔心孩子有注意力不足過動症（ADHD），而帶著孩子來就醫。

醫師,會在初診及追蹤時詳細了解孩子的生活情形與在校表現，請家長及老師填寫量表做為參考資料，也會適時轉介心理師施測評估孩子能力，並輔以儀器測試其注意力。另外也會與家長討論與調整教養方式。

其實大部分的孩子在門診追蹤期間會越來越進步，少部分發現注意力不足過動症的孩子，在教導情緒管理及有效行為介入後，大多可減少學習適應不良及改善症狀，僅少數症狀嚴重的孩子需要藥物治療。

爸媽聽到小孩要長期吃藥難免會很擔心，但是如果不吃藥就無法獲得適當的治療過動症（ADHD），不但會增加個人與家庭的困擾，甚至會造成社會的負擔。

研究顯示，ADHD如果未治療，孩子會因課業成就受阻、人際關係不佳，導致產生憂鬱及反社會的傾向，進而影響到成年後因易衝動無法集中注意等，導致無法維持工作及高離婚率等情形。

家長對於ADHD整體的知識對掌握診斷與治療的黃金時期（7-11歲）具有重要的影響力。

孩子的成長只有一次，如果能在孩子的個性品格的型塑期早期發現與治療，對孩子的未來越有幫助。

（作者為衛福部八里療養院兒童青少年精神科醫師）

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