2015年6月23日 星期二

治療阿茲海默症 藥物與非藥物相結合


大紀元 20150623日訊 記者林丹紐約報導
阿茲海默症是老人癡呆症的一種,在美國約佔全部老年痴呆症的三分之二。患者智力衰退,言行舉止和性情發生變化,病情持續時間長,且無法治癒,護理難度大。

620日法拉盛華人(工商)促進會、明康保健、新康家庭護理、安康寧健康之友會聯合舉辦的「阿茲海默症的認知及護理」講座中,法拉盛醫院精神科醫生、同時也是阿茲海默症患者家屬的陳勤醫師,講解了該病症狀和護理技巧。

他說,阿茲海默症最常見的症狀是,失語(不愛講話,失去正常言語能力)、失用(運動障礙,連鞋帶都不會系)、失認(失去辨認能力,連家人都不認識,出門後不會回家,近期事記不住,但記得久遠前的事等)。有的病情發展快,有的發展緩慢。發展慢的,從發現得病到最後連自己的名字、生日都不記得,時間可長達10~15年。患者常不記得近期發生的事,但幾十年前的事記憶猶新,如果連幾十年前的事都不記得了,證明病情加重。

由於腦細胞受損,運動功能也隨之衰退。到後期,很多病人無法吞嚥固體食物,需要把食物用攪拌機打成糊狀,更嚴重時只能吃流質、甚至插管鼻飼。插管後很容易肺部感染,很多阿茲海默患者最後不是死於該病本身,而是死於併發症。

如何治療和護理阿茲海默病患

陳勤說,要「藥物治療」與「非藥物治療」相結合,藥物治療起到延緩病情的作用。在非藥物治療上,一要多運動,因腦細胞靠氧氣維持;二要健康飲食;三要多參加社交活動,比如去老人中心活動、聽講座等。

阿茲海默症患者的家庭負擔很重,很多患者領白卡和紅藍卡,可免費請護工,但照顧病患的責任主要還是在家屬身上。俗話說「久病床前無孝子」,可知長期照顧病患的辛苦。阿茲海默症是一種需長期護理且須臾不能離人的疾病,照顧者需要耐心、細緻,例如患者最大的特點之一就是不肯洗澡,照顧者要像哄小孩那樣哄患者:「這是政府免費送給你的禮物,不過你要先沖涼才給你」,以此鼓勵患者配合。由於照顧者的體力、精神消耗很大,沒有時間照顧自己,有時出現照顧者比病患「先走」的情況。陳勤醫生建議,照顧阿茲海默病患的人一定要首先照顧好自己,不可失去自己的生活,要找到保持自己身心平衡的生活方式。

法拉盛華商會總幹事杜彼得表示,老人的健康是年輕人的福分,希望大家把當天學到的知識告訴周圍的人,讓更多的人受益。

責任編輯:季平

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2014年12月29日 星期一

非典型帕金森氏症 恐致無法行走



健康醫療網/記者林怡亭 報導  2014/12/29

過去一些年紀較大的民眾,常出現手腳無力、行走困難等症狀,被診斷為頸椎壓迫所造成,但其實非典型帕金森氏症也會出現類似症狀,一不察覺就容易混淆。澄清醫院中港院區神經內科主任葉守正表示,有些病患在接受頸椎手術後,仍無法走路,改以非典型帕金森氏症藥物治療,終於恢復正常走路功能,提醒患者,若頸椎壓迫問題不嚴重,應請神經內科醫師進一步診斷確診,才能對症治療。

葉守正主任指出,許多非典型帕金森氏症患者,都曾被誤認為是頸椎壓迫,造成無法走路。舉例來說,一位52歲男性病患,經影像診斷後發現,頸椎壓迫較輕微,應不至於無法走路,最後診斷為非典型帕金森氏症,服藥一周後,便可不用拐杖即可行走。另一位50歲的女性,被診斷為頸椎壓迫而開刀,但手術後更無法走路,改以非典型帕金森氏症治療後,經持續服藥,已可自行走路。

非典型帕金森氏症與典型帕金森氏症,兩者最大的區別是肢體靜止性的顫抖,非典型帕金森氏症往往不會有肢體顫抖現象,但卻有行動緩慢、反應遲鈍、表情僵硬、手腳不聽使喚、身體平衡感變差、容易跌倒、焦慮等情形。以上症狀容易被視為老化、失智或頸椎神經等問題,但其實是一種腦部神經障礙疾病。

葉守正說,若是頸椎神經壓迫造成無法行走,最好的方式是開刀治療;若是罹患非典型帕金森氏症,可以藥物治療,免於平白挨刀。若是頸椎神經壓迫問題不嚴重,同時有非典型帕金森氏症的症狀,可尋求神經內科醫師做鑑別診斷。

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2014年8月15日 星期五

英特爾攻穿戴 對抗帕金森症

經濟日報╱編譯林佳賢/綜合外電】2014.08.15 03:56 am

半導體巨擘英特爾(Intel)宣布加入對抗帕金森氏症的行列,將運用巨量資料分析工具及穿戴式裝置,協助相關研究與治療。

英特爾13日表示,將與研究帕金森氏症的米高‧福克斯基金會(Michael J. Fox )合作,進行多階段性研究,初期利用智慧手表等穿戴式裝置,遠端監控帕金森氏症病患病情,蒐集資料後與研究人員共享,之後預計於今年秋季由基金會提供資金,探索病患對藥物治療的反應。

目前已有25人報名試辦計畫,基金會計劃在未來數年招募數千名受試者。從這些病患身上取得的資料將與控制組進行比對。
米高‧福克斯基金會研究合作資深副總裁喬杜莉表示,過去對帕金森氏症進行的臨床試驗都過於「主觀」,例如病患可能向主治醫師說,覺得自己顫抖了好幾分鐘,但事實上顫抖僅持續數秒。

喬杜莉希望,穿戴式裝置能幫助病患與醫師更精確地測量症狀發作頻率及嚴重程度。她說:「隨著愈來愈多穿戴式裝置問世,我們能廣泛蒐集客觀測量資料,並判斷特定療法的療效。」

近年積極跨足個人電腦(PC)以外領域的英特爾,希望在保健產業巨量資料分析及穿戴式裝置市場占有一席之地。

英特爾巨量資料解決方案事業群總經理卡薩碧恩表示,資料中心及物聯網事業單位都正深入探索這些領域。他說:「我們正在摸索如何從裝置即時取得資料,我們能從巨量資料中挖出有助研究的資料,進而加深醫學界對帕金森氏症的了解。」

英特爾3月完成收購健康追蹤手表製造商Basis Science,因而具備穿戴式裝置相關技術。

但卡薩碧恩強調,研究計畫未限定使用特定裝置,意味著病患能透過多種穿戴式裝置進行試驗。

英特爾也打算在其他保健領域及製造業等產業推出類似研究計畫。

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2014年6月6日 星期五

中研院發現:自閉症關鍵神經

2014/01/27聯合晚報╱記者嚴文廷╱台北報導】

中研院分子生物研究所研究員薛一蘋長期研究自閉症致病機制,證實小鼠腦中杏仁核的迴路假如缺少「後段前連合」,會出現自閉症的症狀。經過藥物測試,發現治療肺結核的抗生素「D-環絲胺酸」可以有效治療類自閉症小鼠。

這項由國科會補助的研究,是第一篇發現特定神經迴路缺失引發自閉症的文獻,研究登上國際神經科學最頂尖的「自然神經科學(Nature Neuroscience)1月期刊。

薛一蘋指出,過去研究自閉症只能確定是神經迴路出現異常,但一直無法確定是哪一個神經出錯,經過多年的研究,從小鼠腦中證實是杏仁核缺少前後段連合,導致有些訊息無法順利傳遞,因此出現類似自閉症的症狀。

由於杏仁核掌控社交活動、情緒反應、恐懼記憶形成等功能,當小鼠的神經迴路中,缺少聯結杏仁核的神經時,小鼠的社交能力減弱、學習記憶能力較差,也缺乏應變能力,這些行為都和人類的自閉症行為相當類似。

薛一蘋指出,雖然尚未進行人體試驗,但小鼠的社交能力很強,屬於群聚動物,社交能力薄弱很容易被觀察,因此被選為實驗動物。這次研究發現,小鼠只要缺少「後段前連合」,讓兩個大腦半球杏仁核缺乏聯繫,就會出現類似自閉症的行為。

經過藥物治療發現,已經使用50年的肺結核抗生素「D-環絲胺酸」,可以讓缺陷有所改善,讓原本社交能力低落的小鼠好轉。薛一蘋強調,「D-環絲胺酸」早就是能使用的藥物,只要驗證對自閉症的治療效果就可應用,可縮短開發新藥物的時間。

薛一蘋認為,未來自閉症病人只要進行MRI(核磁共振造影)確認是否有神經迴路異常,一旦確認就能以「D-環絲胺酸」來改善,讓治療自閉症更有效率。

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