發現細胞自噬關鍵神經退化性疾病可望有解

2015年12月31日 04:10 中國時報 湯雅雯／台北報導

中研院解開細胞自噬的謎團！人體若細胞自噬過度，會引發癌症、糖尿病等疾病，自噬不足則恐出現阿茲海默症等神經退化性疾病。中研院發現，若能控制名為「KLHL20」的蛋白，就能調控細胞自噬的速度，未來可望找到治療這些不治之症的解藥。

生物化學研究所特聘研究員陳瑞華解釋，細胞自噬是細胞主要的資源回收機制，就像「垃圾車」一樣，當細胞受到壓力、堆積太多「垃圾」時，就會產生自噬過程，以清除細胞內的有害物質。一般正常的情況下，細胞再生與自噬會維持平衡，但若細胞再生、自噬調控出現不平衡，往往會導致疾病發生。

陳瑞華說，學界過去研究多聚焦於細胞自噬的發生，但卻不知道它是怎麼終止的。研究團隊耗時4年，成功鎖定一個名為KLHL20的蛋白，發現它對於終止細胞自噬的過程扮演著舉足輕重的關鍵角色。

該論文第一作者、台大生化科學研究所博士生劉晉志指出，實驗室針對糖尿病小鼠進行研究。實驗發現，一旦小鼠缺少「KLHL20」蛋白，將無法及時停止細胞自噬過程，導致細胞組織失衡，最後走向細胞死亡及肌肉萎縮，不但解開細胞自噬領域長久以來的謎團，日前也登上國際專業期刊《分子細胞》。

陳瑞華說，細胞自噬過度會產生如癌症、糖尿病等肌肉萎縮的疾病。她舉例，賈伯斯過世前爆瘦，甚至出現肌肉萎縮，未來若能強化KLHL20，以加速終止細胞自噬，就能有效減緩肌肉萎縮的程度。

反之，若細胞自噬不足，則會導致神經退化性疾病，如阿茲海默症、失智症、帕金森氏症及小腦萎縮症等，未來若找出抑制KLHL20的分子，就能延緩細胞自噬速度，也有助釐清不治之症的病因。
身障關鍵字[元旦新制]標籤 發現 細胞 關鍵 神經 退化

非典型帕金森氏症 恐致無法行走

健康醫療網／記者林怡亭 報導  2014/12/29

過去一些年紀較大的民眾，常出現手腳無力、行走困難等症狀，被診斷為頸椎壓迫所造成，但其實非典型帕金森氏症也會出現類似症狀，一不察覺就容易混淆。澄清醫院中港院區神經內科主任葉守正表示，有些病患在接受頸椎手術後，仍無法走路，改以非典型帕金森氏症藥物治療，終於恢復正常走路功能，提醒患者，若頸椎壓迫問題不嚴重，應請神經內科醫師進一步診斷確診，才能對症治療。

葉守正主任指出，許多非典型帕金森氏症患者，都曾被誤認為是頸椎壓迫，造成無法走路。舉例來說，一位52歲男性病患，經影像診斷後發現，頸椎壓迫較輕微，應不至於無法走路，最後診斷為非典型帕金森氏症，服藥一周後，便可不用拐杖即可行走。另一位50歲的女性，被診斷為頸椎壓迫而開刀，但手術後更無法走路，改以非典型帕金森氏症治療後，經持續服藥，已可自行走路。

非典型帕金森氏症與典型帕金森氏症，兩者最大的區別是肢體靜止性的顫抖，非典型帕金森氏症往往不會有肢體顫抖現象，但卻有行動緩慢、反應遲鈍、表情僵硬、手腳不聽使喚、身體平衡感變差、容易跌倒、焦慮等情形。以上症狀容易被視為老化、失智或頸椎神經等問題，但其實是一種腦部神經障礙疾病。

葉守正說，若是頸椎神經壓迫造成無法行走，最好的方式是開刀治療；若是罹患非典型帕金森氏症，可以藥物治療，免於平白挨刀。若是頸椎神經壓迫問題不嚴重，同時有非典型帕金森氏症的症狀，可尋求神經內科醫師做鑑別診斷。

身障關鍵字標籤 罹患 疾病 帕金森氏 頸椎壓迫 帕金森氏症

身障便便貼：減輕帕金森氏患負擔&愛女問助聽器

免費換電池 減輕帕金森氏患負擔

【中央社╱花蓮12日電】2014.12.12 03:39 pm

帕金森氏症患者對於最新深部腦刺激手術躍躍欲試，但高昂的醫療費用常讓患者卻步，衛服部將在明年1月納入健保，終生一次免費換電池，希望減輕患者負擔。

花蓮慈濟醫院今天表示，自2002年設置帕金森治療中心，至今已完成逾160例，像是70歲的黃瑞子，經治療後，健步如飛，完全看不出來是帕金森氏症患者。

另一68歲患者李瑞生，原本因帕金森氏症而讓他行動不便，經過深部腦刺激手術，已換3次電池，原本手抖、腳抖的症狀消除，連開車、爬山都沒有問題。


慈濟醫院神經外科醫師陳新源指出，全台大約有3萬人患有帕金森氏症，最新深部腦刺激手術，每5年必須更換一次電池，對許多家庭來說是沉重負擔，透過健保給付的福音，希望能讓更多患者有意願接受手術治療。

愛女問助聽器 洪百榕神回覆

【聯合報╱記者林怡秀╱即時報導】2014.12.12 04:42 pm


洪百榕女兒寶妹右耳被判定是先天性聽損，女兒今早對洪百榕說，同學都在問，為何她的助聽器會閃紅燈，洪百榕妙答回，因為小天使在世界各地，耳朵上的是訊號發射器，這樣上帝才追蹤得到，寶妹聽完她的解釋張大雙眼，彷彿知道一個大祕密，對她的回答相當滿意。

身障關鍵字標籤 免費 電池 回覆 助聽器 帕金森氏

身障便便貼：視障人好有Fu&早期診斷帕金森氏症

用手看展覽 視障人好有Fu

2014年11月18日 04:10 中時電子報 陳俊雄／新北報導

不少人總認為，展示的藝術品「可遠觀不可褻玩」，但鶯歌陶博館策畫一檔專門讓民眾用手撫摸體會的「手感陶－陶藝觸覺感知展」，吸引新莊盲人會的視障人士，專程來此用手「看」展覽，直呼是「新奇的體驗」。

「好想摸摸看喔！」不少民眾前往鶯歌陶博館參觀時，不免想要摸摸看釉料、陶土的質感。為此陶博館首度規畫可讓民眾觸摸展品的「手感陶－陶藝觸覺感知展」，民眾可遠觀，還可直接伸手去摸。

昨日開展，除了不少民眾在觸摸作品後，七嘴八舌地討論這些陶藝品的質地、觸感，伊甸社會福利基金會也帶著新莊盲人會11位視障朋友前來體驗。

視障者戴志峰帶著導盲犬「SUNNY」，摸著韓籍陶藝家姜銀煐作品《兔女孩》表示，雖然看不到，但能體會作品體積很大，造型有趣；板橋的視障者潘小姐指出，這是她首次「看」展，原來陶藝可以這麼有「感覺」。

這次展覽也邀請駐村陶藝家艾倫諾‧史旺（Eleanor Swan）製作4組作品參展，該展期到12月28日止，相關資訊可上陶博館官網www.ceramics.ntpc.gov.tw查詢。

從走路型態 就可以早期診斷帕金森氏症

2014/11/18 12:06 中國新聞網 報導

拜醫學進步所賜，或許不久的未來，醫生從一個人走路的姿態，就可以預知他會不會得帕金森氏症，早期治療，對減緩病情惡化，很有幫助。

英國新堡大學的研究團隊發現，認知功能退化，會很細微的反應在一個人的走路型態上，透過觀察走路的方式，可以比認知測驗更早預知疾病的到來。

研究人員分析120個帕金森氏症患者的步履，經過與健康人對照之後，得到這個結論，將來，擔心自己可能得帕金森氏症的人，或許只要在診間走路兩分鐘，醫生就可以看出早期病徵。

身障關鍵字標籤 視障 早期 診斷 醫學 帕金森氏症

早期帕金森氏症 正子影像可診斷

2014-06-23 17:51 台灣醒報 記者李昀澔 台北報導

國內帕金森氏症研究獲選為頂尖學術期刊《自然回顧》6月號的研究焦點。林口長庚醫院團隊日前發表於《美國醫學會期刊：神經學》的研究，歷時5年多、分析逾300個臨床病例，透過「AV133正子影像」系統，突破過去帕金森氏症難以早期診斷及評估疾病嚴重程度的瓶頸，對該疾病的診斷、預後及藥效評估都大有助益。

長庚分子轉譯影像中心主任閻紫宸指出，全台約有3至4萬名帕金森氏症患者，主因為腦內中腦部位負責製造「多巴胺」的「黑質細胞」退化所致；臨床上分為5期：第1、2期係輕微肢體症狀，第3期會出現行走或平衡障礙，但患者尚能自理生活，第4、5期後則需仰賴他人照護。她表示，出現肢體顫抖、僵硬、行動遲緩等症狀時，黑質細胞常已死亡逾半，因此亟需早期診斷及治療。

【缺乏有效診斷法】

現階段臨床上缺乏早期診斷帕金森氏症的有效技術，閻紫宸指出，包括抽血、腦部電腦斷層或磁振造影，對疾病診斷並無幫助；長庚核子醫學科主任林昆儒解釋，中腦部位的黑質細胞數量並不多，就算「全部死光」，該部位的神經結構仍無明顯變化，使電腦斷層及磁振造影等技術，無從分析疾病與正常腦部的差異。

長庚神經科學中心主任陸清松表示，治療帕金森氏症的另一困境，是難以具體描述病程的變化，多採「症狀量表」來追蹤療效，未盡客觀及精準；閻紫宸分析，目前臨床上使用的「鎝99m-多巴胺轉運體分子造影」雖可協助診斷，但影像品質及偵測範圍都受限制，而長庚5年前開始研發的AV133正子影像技術則已突破侷限，能精準區隔正常老化及帕金森氏症，相關研究兩度登上《核子醫學期刊》。

【評估嚴重程度】

林昆儒指出，AV133是一種放射性追蹤劑，由於分子小、又為「親脂性」，透過靜脈注射進入人體後，可通過「血腦障壁」深入大腦，並進入與多巴胺、血清素及正腎上腺素等3種物質有關的神經細胞內部，與「囊泡轉運體VMAT2」結合，而VMAT2又與多巴胺相連，因此當黑質細胞減少分泌多巴胺時，與VMAT2結合降低，AV133顯示的放射性訊號就會減弱，即可據此評估帕金森氏症嚴重的程度。

「AV133系統可分辨早期帕金森氏症，並區別疾病嚴重程度，」閻紫宸表示，該技術可直接「定量」影像數據，作為評估藥效、預後及病程的基準；長庚腦神經內科副教授翁意欣說明，典型帕金森氏症與「進行性核上眼神經麻痺症」、「皮脂基底核退化症」，或部分中毒、中風引發之續發性症候群的初期症狀相似，治療方法卻大相逕庭，未來可望藉由AV133正子影像技術，進行正確的診療。

身障關鍵字標籤 肢體 研究 診斷 技術 帕金森氏症

帕金森健康舞 莫里斯搞創意

2014年06月11日 04:10 中時電子報 管婺媛／台北報導

「帕金森氏症患者通常會因為病症將自己閉鎖起來，但透過音樂、舞蹈，你會看到他們逐漸放開心胸，重新感受到身體的自由！」美國編舞大師馬克‧莫里斯從2001年起，就在紐約布魯克林推廣社區舞蹈課程，並與美國帕金森氏症基金會合作，將音樂與舞蹈融入患者療程中，讓患者在專業舞者帶領下，藉著舞動肢體改善身體知覺。

舞動肢體 改善知覺

莫里斯笑說：「我並非想要藉著舞蹈拯救世界，我只是把我喜歡的事物和大家分享。」這趟來台，莫里斯也將首次在台灣開設創意舞蹈課程，今天他將赴薇閣小學帶領學生們快樂跳舞，並於台南藝術節期間針對患者開設帕金森氏舞蹈課程。

馬克‧莫里斯舞團創立於1980年，是美國5大現代舞團之一。莫里斯堅持舞蹈要用「活的音樂」、現場演奏，才能讓舞蹈與音樂融合與互動。他也認為，音樂與舞蹈不只屬於專業表演者，人人都能透過音樂舞蹈互動，「舞蹈是一般人生活之必需！」

醫護人員 教你跳舞

基於這樣的理念，莫里斯在2001年於紐約布魯克林成立馬克‧莫里斯舞團工作室後，開始針對孩子、非專業舞者開設創意舞蹈課程，教導孩子、大人快樂跳舞。他並與帕金森症基金會合作，共同編創帕金森健康舞，由專業舞者訓練患者肢體的穩定性、協調性和靈活性，緩解帕金森病的症狀。目前馬克‧莫里斯舞團已在全美各地和多個國家教授此舞蹈，並培養許多醫護人員成為此舞蹈的教師。

莫里斯解釋，看孩子的成長過程，就能理解舞蹈的重要性，「學會跳的孩子，寧願跑跑跳跳也不肯好好走路，他們寧願瘋狂轉圈圈、笑鬧著跌倒也不願好好站著。為什麼？因為他們覺得很快樂。」

現場演出 真實感受

他也認為，跳舞是人們對音樂最自然、直接的回應，人們不用透過語言，靠音樂與舞蹈就能溝通，但一定要親臨現場、互相感受，「這就好像我對作品的堅持，一定要是『不可轉譯的』（untranslatable），不能透過文字轉譯，舞者必須要現場與樂手合作，如同觀眾必須在現場觀賞、聆聽！」

身障關鍵字標籤 健康 創意 舞蹈 舞動 帕金森氏症

語障男照顧盲母 常睡不到1小時

【聯合報╱記者王昭月／高雄報導】2014.02.23 03:50 am

有語言障礙的男子李建輝，30多年來對失明的母親不離不棄，近年他母親罹患帕金森氏症，前陣子又中風，李建輝為照顧母親，每天常睡不到1小時。人家誇他是孝子，他張口吃力地說，為人子女，本來就應該要這麼做。

李建輝的母親33年前罹患白內障，四處求醫並動手術，視力仍惡化，生活起居全靠獨子李建輝，偏偏兒子有語言障礙，沒有工作能力，母子倆靠著低收入戶補助款及殘障津貼度日，生活清苦。

「我的名字與李登輝差一個字，命差很多」不過知足的李建輝笑說，做總統的，比不上他自由自在。

儘管家計不豐，李建輝仍充當盲母的「眼睛」、「柺杖」，把母親照顧得好好的，他還找遍大小商家買了無線電呼叫鈴，讓母親一有需要，就能隨時call人。

李建輝的母親兩個月前三度摔跤，上月更中風住院，她哀嘆，自己講話漏風、眼睛失明，連行動都不方便，「一生什麼攏歹」。鄰人安慰她，有個孝順的兒子比什麼都寶貝，她聽著，欣慰地笑了。

「若說照顧人不辛苦，那是騙人的」李建輝說，每個人都會老，子女盡孝原本就天經地義，對他來說，如果偶爾能好好睡一下，就很滿足了。他說，多年來他常1天只睡1小時，且經常快睡著時，母親的call鈴就響起。

華山‧創世基金會大社天使站長吳尚儒說，基金會很樂意分擔這些照護者的壓力，有需求的民眾可洽07-3529478。

身障關鍵字標籤 語障 照顧 中風 基金會 語言障礙