【復健】寵物陪伴 可激發身障者復健動力

2016-08-22 自由時報 文／江芸羚

許多人都有養寵物的經驗，但是寵物治療似乎多了一層神秘的面紗，似乎是受過訓練的寵物才能夠擔此重任，又或者是治療師才能知道怎麼使用寵物擔任媒介誘發活動。

其實，對於動物有興趣的身心障礙者，都很適合使用寵物當作媒介接受治療。

例如許多智能障礙者都有過重的困擾，但又不喜歡運動，這時候蹓狗就是促進散步的好方法。每天飯後帶著狗散步30分鐘，對於許多愛狗人士是一大動機，能夠有效達到運動的目的，又能夠享受跟狗狗相處的時光。

不過，也曾經有個案和家屬住在公寓，大型犬過世後，又到寵物店購買了小型犬，才發現小狗因為體型及智力因素，無法訓練上下樓梯，每天不僅要牽著過重的智能障礙者，還得抱著小狗出門，反而更危險。因此，狗兒本身的技能及性情是在選擇飼育寵物時，不得不考量的重點。

有一位身心障礙者的工作能力相當好，但缺乏工作動機。細查原因後得知，他的家中經濟無虞，家人都會幫他準備好吃、穿、用，讓他對於就業一事興趣缺缺，不想要辛苦工作換取報酬，但家人又擔心他畢業後，只待在家中，能力會退化。經過溝通後，發現家中小狗是個案的最愛，因此要求他努力賺錢買小狗的罐頭及玩具。

當這名個案回到家裡，看到小狗雀躍地向自己搖尾巴，等待當日的獎賞，就是個案每天工作的最大動機。

曾經有孩子需要做肌力訓練，用手撐著地鍛鍊上肢肌力，十分辛苦。正好家中有飼養雪貂，因此讓他和雪貂用「小牛耕田」方式賽跑，就變得非常有趣。他不僅不喊累，還會主動要求要繼續訓練。

在視覺經驗上較缺乏的對象，也建議可以養一缸魚，看著魚兒在水缸中悠游，是相當好的視覺追視訓練。如果一開始眼球動作無法跟上魚游泳的速度，也可以先撈在較小的容器中，等追視能力逐漸提升後，再放回大型魚缸，甚至觀察不同體型的魚，做視覺搜尋的活動。

（作者為光仁社會福利基金會職能治療師）

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過動兒哭著說「我不要被討厭，老師教教我」

2014/06/06【聯合晚報╱記者陳珮琦╱新北市報導】

「我永遠記得去年那個下雨的早上。」職能治療師呂忠益說，「大仁哥」第一次來上課，氣嘟嘟的大聲吼：「很多同學都討厭我。」他沈默一陣後大哭：「我不要被討厭，老師教教我。」

小四兄弟讓阿嬤常跑學校道歉

就讀小四的「大仁哥」和弟弟都是經診斷注意力不足的過動兒，平日由阿嬤教養。由於兩兄弟經常「鬧事」，上小學後，阿嬤三天兩頭到學校道歉。經由職能治療師呂忠益一年多來的行為治療，兄弟倆現在已可好好坐下來寫功課、不再經常和同學吵架、打架，還會幫阿嬤做家事。

阿嬤說，兩個孫子是她帶大的，兄弟倆自小就愛打打鬧鬧，怎麼說也說不聽；上幼兒園時就坐不住、不專心，常在教室大聲喧鬧。哥哥國小三年級時在老師的建議下，到醫院經醫師評估，才知道兄弟都是過動兒。

「大仁哥」跟念小二的弟弟，之前都是學校的「風雲人物」；不是無法坐下好好聽課，就是跟同學打架，要不就賴在地上，任憑老師好說歹說就是不甩。阿嬤常要去學校向老師、同學或其家長彎腰說「對不起！」

呂忠益指出，過動兒通常在視覺及聽覺的專注力不夠，書寫能力也跟不上應有進度，再加上情緒控制力不足，以及不知如何跟他人互動，常常與同學玩一玩便莫名其妙的打了起來，因此，容易造成自我認知不足及缺乏自信心，一個人才往往就這樣被淹沒。

「不是每位過動兒都需要吃藥」

「不是每位過動兒都需要吃藥。」呂忠益說，找出每個孩子需要被協助的地方，透過遊戲往往就可以給孩子最大的幫助。

呂忠益指出，像「大仁哥」經感覺統合和專注力評估，發現他注意力不集中，很急躁、坐不住，動作不協調，雖然握筆很用力，但是抄寫時跳漏字很嚴重，不愛寫字。而且由於情緒控制能力差，無法表達內心的想法，也因此不喜歡自己，也討厭別人。

一年多來，「大仁哥」和弟弟經類似123不能動的「剎車遊戲」學習控制暴衝、「情緒引導」練習表達喜怒哀樂，還有跟著治療師的口令做動作，來訓練忍耐及人際互動等，兩兄弟進步神速，現在可以坐下來好好寫完功課了。

家長要先了解孩子的行為表現

呂忠益指出，家長必須了解過動兒的行為表現，絕非是孩子頑劣或自己管教失當，要知道這些孩子的問題是長期的，為了他們健康的成長，需要特別的醫療幫助，加上專業人員持續的協助，才能達到最好的效果。

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晚說話不擅互動 當心發展遲緩

2014-04-19 中國時報 林金池／新北報導

　大雞晚啼還是發展遲緩？新北市衛生局18日公布，新北市0到6歲兒童為22萬6千多名，共有2748名發展遲緩，透過早療後已逐漸改善。衛生局提醒家長，如發現小孩語言、人際互動落後，一定要及早就醫，以免錯失黃金治療期。

　新北市衛生局昨邀請新北市職能治療師公會常務理事呂忠益到場，以簡易篩檢表方式，讓家長知道寶寶在哪個齡層，必須要具備什麼樣的動作。

　他說，最近輔導1名自閉兒「冠冠」，3歲不會開口說話、玩遊戲，也不喜歡與人眼神交流互動，阿嬤堅持不看醫師，母親只好偷偷帶來早療。

　經過3個月後，冠冠逐漸學會盪鞦韆、走平衡木、玩小積木拼圖，也願意開口說出「阿…嬤…拜…拜！」這些正常小朋友再簡單不過的動作，卻讓冠冠吃足苦頭，阿嬤也感動的說，「我66歲了，終於等到孫子叫阿嬤。」

　呂忠益說，也有家長認為，「我的小孩又沒生病，為什麼要治療？」這些錯誤的想法，反而錯失了6歲前的黃金治療期。

　新北市衛生局副局長諶立中指出，早療可發揮兒童潛能，也能減輕家庭負擔。新北市目前共有9家評估鑑定醫院，相關訊息可上新北衛生局網站查詢。

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