別再說精神分裂…正名「思覺失調」

【聯合報╱記者蔡容喬／高雄報導】2014.03.10 09:38 am

就讀明星女校的阿如，常覺得隔壁王伯伯眼神「色色的」，雖向家人求助但未獲採信；阿如愈來愈害怕，成績一落千丈，落得休學在家。因為懷疑王伯伯以X光機器透過牆壁偷看她洗澡，阿如一度氣得手持鐵鎚到王伯伯家敲門，從此大家都說她是瘋子，最後被診斷為「思覺失調」，被高齡父親黯然送入精神病院。

高雄市立凱旋醫院社區精神科主治醫師蔡冠逸指出，「思覺失調」其實就是精神分裂症，因長期遭到汙名化，甚至被拿來當罵人字眼，病患往往不願就醫，家屬也因背負照顧之責，偶會遭病患言語或肢體攻擊。去年出版的精神科疾病診斷準則（DSM-5）已將精神分裂症正式改名。

蔡冠逸說，罹患思覺失調的阿如，因青少年時期發病時未就醫，等到高齡父親無力照顧，只好送醫住院治療，當時阿如已46歲，沒幾年父親就過世了。阿如在醫院住了十多年，至今仍等著父親來接她回家。

根據火鳳凰文教基金會發布的精障人權調查結果，有80％受訪者主張將「精神分裂症」更名為「統合失調症」，將躁鬱症更名為「雙相情感障礙」，聽起來較不會遭社會大眾汙名化。歷經多年努力，相關精神疾病總算正式改名。

思覺失調症大多在青少年時期發病，比例約千分之三至百分之一，蔡冠逸說，該疾病雖然常見，但很少被社會大眾提及，其實精神分裂患者只要獲得適當治療，穩定服藥，許多人都可逐漸康復，回歸正常生活。

高雄榮總精神部主任陸悌表示，曾遇過一名在知名書店工作的女性個案，20歲發病後，原本規律服藥治療，病情穩定，談戀愛後怕對方知道自己生病，竟自行停藥，沒幾個月就復發，只得忍痛離開工作和情人，回醫院從頭治療。他呼籲社會應對思覺失調症患者有更多鼓勵，讓他們有勇氣和信心接受醫療。

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罕見疾病－多發性硬化症作怪 熟女莫名暈眩5年

中國時報 洪欣慈／台北報導 2014年03月10日 04:09

動不動就暈眩、手腳麻，小心不是貧血，而是罕病找上門。

一名郵局女員工4、5年前出現暈眩，一走路就頭暈，跑遍各醫院，一開始以為內耳不平衡，沒想到變本加厲，發作時甚至無法站穩，噁心反胃，看東西複視、一片模糊，經神內醫師檢查確診罕見疾病多發性硬化症。

高雄長庚神經肌肉疾病科主治醫師蔡乃文表示，病人從30多歲就有暈眩症狀，最嚴重時無法工作，一發作就請假1至2個月，苦不堪言且遲遲找不出病因。

多發性硬化症原因不明，被認為是自身免疫系統攻擊神經髓鞘引起，好發20至40歲女性。台灣約1100多位病友，屬罕見疾病。

多發性硬化症臨床症狀千變萬化，有時難以察覺。隨著破壞的神經區域不同，病人可能會有頭暈、四肢麻痺、暈眩、視力模糊等症狀，有的前後症狀不一，加上症狀可能好轉甚至自然消失，直到下次再反覆發作，因此發病初期容易輕忽，臨床觀察從發病到確診，往往拖上幾年。

國內多發性硬化症症狀以手腳麻痛、無力的「感覺、運動神經」受損占多數，其次才是走路會晃、暈眩的「小腦神經」或視力模糊的「視神經」受損。診斷上，患者若有2個位置以上神經症狀、且發作超過2次就可能是多發性硬化症。目前磁振造影進步與普及，對診斷很有幫助。

蔡乃文指出，臨床治療在急性發作期須使用大量類固醇以減緩發炎反應，平常則注射干擾素來降低發作頻率，不過干擾素一周得打3針，加上可能有類似感冒、疲累甚至憂鬱傾向副作用，不少患者視為畏途。

新的治療方式是口服免疫調節劑，據研究顯示，新型口服免疫調節劑可減少約5成年復發率，蔡乃文表示，這種口服藥大大提高患者治療意願和方便性。他提醒民眾，尤其年輕女性，若出現不明暈眩、麻痛症狀或視力模糊等就該求診神經科。患者要避免泡湯、辛辣食物和過度食補，以免誘發神經症狀或惡化。

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