身障便便貼：成功大學研發超音波新系統&特教生失聯2天

成功大學研發超音波新系統 可早篩胎兒唐氏症

2014-12-12 17:28 自由時報〔記者王俊忠／台南報導〕

成功大學資訊工程系教授孫永年率團隊研發出胎兒三維超音波影像自動分析系統，能方便有效的協助診斷第一孕期（11週至13週）胎兒，進行早期唐氏症、胎兒基因缺陷或發育不全的篩檢。孫永年表示，團隊成員曾查閱國內外文獻等資料，都沒有胎兒三維超音波影像分析系統等類似研發報導，此一系統應為國際首創。此分析系統在研究初期即有兩篇論文登上超音波領域知名國際期刊Ultrasound in Medicine and Biology以及Ultrasound in and Obstetrics Gynecology。

孫永年指出，超音波影像檢查具成本低、非侵入性等優點，已廣泛運用在產前檢查，雖然科技上已發展出三維胎兒超音波影像，但因功能少，二維超音波檢查仍是主流；不過，二維超音波影像雜訊多且容易出現陰影遮蔽等缺點，要在第一孕期觀察胎兒的解剖構造並不容易。

如要在第一孕期以超音波影像篩檢唐氏症，需要量測胎兒的「頸部透明帶」再配合頭圍、身高等生長參數來判斷，但二維影像不盡理想，加上此時期的胎兒發育未完整，胎兒身體又常附著子宮內膜，邊界不明顯，常導致量測與評估不穩定及誤差。

孫永年表示，「胎兒頸部透明帶」是指胎兒頸部後方皮下空隙，在超音波掃描下會呈現透明帶狀，配合生長發育的參數，透明帶空隙愈大唐氏症機率隨之提高。要量測胎兒頸部透明帶的空隙大小，需從胎兒臉部正中央的縱切面才能觀看的到；要在三維超音波影像找到正確的觀察面，對量測人員來說，困難度很高。

成大團隊研發的胎兒三維超音波影像自動分析系統，透過自動分割與定量參數量測技術，能夠自動偵測出胎兒臉部正中央的縱切面，並在縱切面上量測頸部透明帶位置，再找出最大寬度。團隊又從臉部正中央縱切面的定位，搭配影像分割法，經標準化與座標化，能確實定位出胎兒位置，量測出所要的頭圍、腹圍、身高等數值，協助做第一孕期的產檢。

特教生失聯2天 溺斃河圳

【中央社╱宜蘭縣12日電】2014.12.12 06:48 pm

國立宜蘭特殊教育學校1名柯姓男高中生失聯2天，今天被人發現溺斃在河圳，家屬悲痛萬分。

警消說，上午有民眾在五結鄉五股圳內發現1具屍體載浮載沉，經打撈上岸後，證實是宜蘭特殊教育學校16歲柯姓高中男學生，遺體無外傷，雖初步排除他殺，但到底是不慎失足落水還是其他因素致死，有待進一步釐清。

警方調查，柯姓學生疑似患有自閉症。本月5日，柯男因精神狀況不佳，家人讓他請假在家休息，不料10日外出後失去蹤影，家人遍尋不著。

柯母聽聞惡耗後，趕到現場，哭喊「你這個不孝順的小孩，你不是說要回家的嗎」。柯母痛失愛子之情，讓旁人心酸不忍。

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重症肌無力 媽媽生產的兩難

【聯合報╱丸子／台北市】2013.11.01 03:50 am

俗話說：「生贏雞酒香，生輸四塊板」，每個產婦身體狀況不同，即使是一般的自然生產或剖腹產，在醫療發達的現今，仍因個人體質有不同差異。

我在27歲時發現罹患「重症肌無力」，一般人懷孕，盡量避免服藥，以免影響胎兒，但我卻無法一日不服藥，否則恐影響日常生活。藥物副作用是腹瀉，每日孕吐加上腹瀉，胎兒7個月大時，體重方近1000克，醫師建議多休息、多吃，以免新生兒太小得住保溫箱，嚇得我趕緊請假兩個月，在家臥床安胎以減少服藥。

懷孕後期，醫師告知自然產產程無法控制，時間過長可能對胎兒及母體造成危險；而剖腹產需打麻醉藥，但麻醉藥影響重症肌無力患者的神經系統，也有相當的危險。經過一番思量，我選擇對胎兒影響較小的剖腹產。

如此一來，我勢必在麻醉劑量較低的情況下，接受剖腹產。進產房前一刻，麻醉醫師拿同意書要家屬簽名，說明產婦患有重症肌無力症者，有人麻醉後不再醒來，此時在同意書簽下第一個字的老公，完全呆滯，無法下筆。醫師繼續說，有人很幸運，加護病房住3天就沒事了，風險因人而異，但一定要跟家屬說清楚講明白。

茫然的老公在我催促下，胡亂簽完同意書，我便進入產房。
進入手術室，醫護人員為我做完消毒等預備事項，即為我注射微量麻醉藥，避免我因疼痛而亂動，將我用膠帶捆綁於手術台，僅露出腹部。看著主治醫師及相關人員圍著手術台為我剖腹，還有兩位小兒科醫師等著為新生兒全身檢查，景象煞是壯觀。

麻醉醫師一再叮囑：「妳狀況不好，一定要馬上講。」我很清楚醫師的所有動作，當他說：「要為妳劃第一刀了。」我答「是第二刀吧。」醫師答「人很清醒，很好。」接著便一直開下去。我全身猛抖，手上的點滴線拉扯著點滴瓶撞點滴架，猶如小鈴鐺般作響。此時傳來隔壁醫師疑問：「搞什麼？產房哪來鏗鏗鏘鏘的聲音？」

寶貝終於出生了，但醫師說臍帶繞頸，剎時我忘了疼痛，直到嬰兒發出哭聲，醫師對我說是可愛的小男生時，我方驚覺自己已淚流滿面。

推出產房，擔心不已的老公露出驚訝眼神，看著我點滴漏針而烏青的右手，我笑笑地被送至恢復室。此時其他產婦都放心靜養，非常疲累的我想休息，麻醉醫師卻三不五時要我舉右手、動左腳，一點都不想讓我睡著。

過了兩個小時，回到病房，護士貼心告訴我「剖腹產必須等到排氣才能進食。」此時主治醫師剛好進來：「妳狀況特殊，不需等排氣。」此時身心雖疲憊，但想到兒子健康出世，所有疼痛瞬間消失，感覺一切都值得了。

婆婆總叨念一個小孩太少，希望我再生一個，每當我談及懷孕，驚嚇過度的老公打死不從，總說「搏命演出，一次就夠了，妳在裡面受苦，外頭等的人也不好受，這胎未遺傳，不代表下一胎也如此幸運。」所以我未曾再受孕。


雖然沒有貼心女兒，但兒子已成為健康的大學生，我滿足感恩，感謝當時為我努力的醫療團隊，感謝老天的保佑，讓我們母子平安，讓我能享受為人母的喜悅。