有機磷農藥過量 過動兒風險增

2014年06月20日 18:47 中央社 本報訊

蔬果農藥沒洗乾淨，吃了可能容易過動，有研究披露，孩子的尿液幾乎都出現有機磷農藥代謝物，代謝物較多的孩子，過動症風險倍增。

台北榮民總醫院今天舉辦蔬果農藥殘留與健康研討會，陽明大學環境與職業衛生研究所教授陳美蓮發表「蔬果農藥殘留慢性暴露可能的健康風險」，她的研究顯示，過動兒的有機磷農藥暴露量普遍較高。

陳美蓮說，就DEP、DEDTP、DMAP等有機磷代謝物在尿中濃度而言，高濃度組的孩子被診斷為注意力不足過動症的風險，都是低濃度組的2倍以上，尤其DEDTP高濃度組，更是低濃度組的8倍。

由於5歲幼兒正是活潑好動的年紀，不易診斷過動症，陳美蓮是在大台北地區以67名經醫院診斷為注意力不足過動症的9歲兒童，對照159個正常5歲幼兒，檢驗尿液中6種有機磷農藥代謝物，幾乎所有的尿液樣本都檢出有機磷農藥。

值得一提的是，超過1/4的尿液樣本檢出2種以上農藥，陳美蓮認為，尿中檢出的有機磷農藥愈多，罹患注意力不足過動症的風險愈高。

陳美蓮表示，不同年齡、行業的飲食攝取農藥種類不同，她將持續調查兒童的農藥暴露量，了解農藥代謝物檢出率是否提高、種類是否增加。

台北榮總臨床毒物科主任楊振昌指出，有機磷農藥很毒，急性中毒會使神經傳導物質「乙醯膽鹼」過量，有機磷農藥代謝物則類似環境荷爾蒙作用，有人推論長期慢性暴露於有機磷農藥，可能會導致過動症，不過也有研究認為二者無關。

楊振昌說，消費者吃當季蔬果、分散貨源、不吃颱風搶收的蔬菜、用流水軟刷清洗蔬果，以及教育農友正確使用農藥、禁用高毒性農藥如「達馬松」等，可減少消費者吃進農藥的機會。

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晚育高齡唐氏症風險增 促篩檢

自由電子報 2013年11月5日‧星期二 14:35

台灣周產期醫學會說，晚婚晚生、高齡產婦增，唐氏症發生率也增加，隨篩檢技術進步，平均每10萬名嬰兒為唐寶寶的機率降到約8%。

台灣周產期醫學會今天發表唐氏症篩檢成果，台大醫院婦產部醫師李建南團隊分析2001年到2010年唐氏症、三染色體18、三染色體13及透納氏症嬰兒活產和死產率數據，瞭解唐氏症篩檢可否有效降低台灣唐氏症活產率。

李建南說，唐氏症的發病率2001年到2010年間平均是每10萬名活產嬰兒有7.92名，相當於每1263名活產嬰兒會有1個唐氏症兒，若孕婦高齡則發生率越高，35歲發生率達1/385。

李建南指出，據統計，照顧1名唐寶寶到18歲前，家中大約會增加新台幣500萬元支出，1994年唐氏症二指標篩檢引進台灣，可偵測60%唐寶寶，活產率從1994年70.42%降到2001年的48.74%，成效顯著。

李建南說，1999年國泰醫院引進第一孕期唐氏症篩檢，偵測率達87.5%，在懷孕第11週時偵測率達92.13%。2006年第一孕期胎兒頸部透明帶厚度測量才在全台醫院普遍實施。

若是在第二孕期後產檢的孕婦，李建南說2008年引進第二孕期唐氏症四指標(AFP+BhCG+uE3+Inhibin A)篩檢，讓偵測率提高到81%。不過這些篩檢多是自費。

李建南說，統計顯示從2006年到2013年出生的唐寶寶分別是59位、50位、45位、43位及13位，平均每10萬名活產寶寶的唐寶寶率由28.86%下降到7.79%。

李建南建議，35歲以上孕婦透過篩檢找出唐寶寶的機率是20%，8成是35歲以下，不過談到羊膜穿刺，很多媽媽都很害怕，隨著醫療進步，及晚婚晚生、高齡產婦增加，羊膜穿刺也由過去2萬4000人增加到今年的3萬3000人。

他說，透過產前唐氏症評估軟體運算，產前偵測出懷有唐氏兒的高危險群孕婦，經羊膜穿刺或絨毛穿刺診斷性檢查，讓唐氏症活產率急劇下降。建議孕婦在婦產科醫師的指引下，選擇最好的篩檢方式。


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