身障便便貼：伊比力斯症非傳染疾病&愛滋年齡層下降

伊比力斯症非傳染疾病 半數於兒童期發病

2014/11/22 健康醫療網／實習記者徐書蘋報導

一名罹患頑固型伊比力斯症的萱萱，在初發病的前幾年，她媽媽迷信偏方、秘醫，到處求神拜佛。奔波了多年後，病況仍不見起色。直到一天，萱萱突然淚汪汪地向媽媽問道自己是不是被魔鬼附身？為何要四處求神問卦？才使媽媽驚覺，萱萱的病不但沒有好轉，反倒造成萱萱心理上的自我懷疑，直到重新面對疾病，接受正規醫療團隊的協助後，萱萱的情況才逐漸好轉。

癲癇已更名為伊比力斯症，台灣癲癇醫學會理事長關尚勇醫師表示，伊比力斯症是一種常見的神經疾病，患者中約一半以上病例開始於兒童期，伊比力斯症並非傳染病也非不治之症；只要有妥善的醫療及生活照護，伊比力斯患者就能像正常人一樣，過著一般生活。

關尚勇表示，全台灣至少有20萬名伊比力斯患者，患病率約為3到4％，而其中兒童佔6至8萬人，高達4成的比例；從出生至4歲是發病的第一個高峰期，10到20歲為第二個發病高峰期；伊比力斯症並非傳染病也不是不治之症，只要透過妥善醫療及生活照護，這些伊比力斯患者就能獲得與正常人般的高品質生活。

伊比力斯病友和家人常因病發時遭到誤解，而使民眾對此疾病產生懼怕排斥感；其實，只要在偶然發作時，給予適當休息，短時間恢復後還是可以正常工作。關尚勇期待社會大眾能張開雙手接納伊比力斯患者，鼓勵民眾只要對疾病有足夠的認識、心態觀念正確、接受正確治療、正確的居家照護，伊比力斯絕非幸福的絆腳石，而是使人對人事物更容易看見希望與熱情的基石。

全台日增6病患 愛滋年齡層下降

2014-11-22 16:04:47 民視新聞 張卓婷、吳宗哲 台北報導

根據疾管署統計，全台愛滋病患人數已經達到2萬8千多人，而且有越來越年輕化的趨勢。疾管署找來網路人氣插畫家，把他筆下相當受年輕人喜愛的人物，作成大型公仔，在全台四個地點展出，希望用輕鬆的方式宣導防治愛滋。

網路上超紅的插畫人物美美，巨型公仔現身萬華剝皮寮，頂著招牌髮型，穿上白T、短褲，仔細一看，美美胸前怎麼有個紅絲帶圖案？原來是疾管署打算靠著美美的高人氣，推廣愛滋病防治。

美美公仔，還會在台中草悟廣場、高雄科工館及花蓮舊鐵道徒步區展出，萬華剝皮寮除了公仔坐陣，還要舉辦為期三週的愛滋防治宣導教育展，宣導自我保護的觀念，同時關懷愛滋感染者。

根據疾管署統計，全台平均每天都會新增六個愛滋病患，目前累積感染人數達到2萬8千多人，主要集中在25到29歲的族群，而且有年輕化的趨勢，因此疾管署希望透過，年輕人喜愛的插畫人物，用輕鬆詼諧的方式，傳遞預防愛滋的觀念。

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有機磷農藥過量 過動兒風險增

2014年06月20日 18:47 中央社 本報訊

蔬果農藥沒洗乾淨，吃了可能容易過動，有研究披露，孩子的尿液幾乎都出現有機磷農藥代謝物，代謝物較多的孩子，過動症風險倍增。

台北榮民總醫院今天舉辦蔬果農藥殘留與健康研討會，陽明大學環境與職業衛生研究所教授陳美蓮發表「蔬果農藥殘留慢性暴露可能的健康風險」，她的研究顯示，過動兒的有機磷農藥暴露量普遍較高。

陳美蓮說，就DEP、DEDTP、DMAP等有機磷代謝物在尿中濃度而言，高濃度組的孩子被診斷為注意力不足過動症的風險，都是低濃度組的2倍以上，尤其DEDTP高濃度組，更是低濃度組的8倍。

由於5歲幼兒正是活潑好動的年紀，不易診斷過動症，陳美蓮是在大台北地區以67名經醫院診斷為注意力不足過動症的9歲兒童，對照159個正常5歲幼兒，檢驗尿液中6種有機磷農藥代謝物，幾乎所有的尿液樣本都檢出有機磷農藥。

值得一提的是，超過1/4的尿液樣本檢出2種以上農藥，陳美蓮認為，尿中檢出的有機磷農藥愈多，罹患注意力不足過動症的風險愈高。

陳美蓮表示，不同年齡、行業的飲食攝取農藥種類不同，她將持續調查兒童的農藥暴露量，了解農藥代謝物檢出率是否提高、種類是否增加。

台北榮總臨床毒物科主任楊振昌指出，有機磷農藥很毒，急性中毒會使神經傳導物質「乙醯膽鹼」過量，有機磷農藥代謝物則類似環境荷爾蒙作用，有人推論長期慢性暴露於有機磷農藥，可能會導致過動症，不過也有研究認為二者無關。

楊振昌說，消費者吃當季蔬果、分散貨源、不吃颱風搶收的蔬菜、用流水軟刷清洗蔬果，以及教育農友正確使用農藥、禁用高毒性農藥如「達馬松」等，可減少消費者吃進農藥的機會。

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女幫挑輔具 助身障者就業

2014年01月01日 蘋果日報 更多專欄文章 記者蔡亞樺

「職務再設計」是何種行業，很多人都不知道，今年三十三歲的廖雪妙入這行已五年多，工作內容是替身心障礙者在職場選擇合適輔具協助就業，累積已解決一百五十位身障者困擾；她體貼的個性，近日也獲北市勞動局優秀專業人員表揚。她說：「看到身障者工作更好，很有成就感。」

廖雪妙就讀社工系，大學期間因事故右腳骨折，撐拐杖生活大半年，這段短暫的「身障」體驗，讓她決定畢業後當就業服務員、幫助身障者就業，後來轉入職業重建領域，現任陽明大學輔具研究中心職務再設計專員。

擔任「職務再設計」

廖雪妙說，「職務再設計」是解決身障者工作遭遇的到難題；身障者就業後或僱主想聘用身障者時若有問題，可向市府勞動局等單位提出需求，職務再設計人員即前往勘察就業環境、對雙方提出建議，如弱視者看不清電腦螢幕，他們會建議僱主提供放大鏡等。

「常陪身障者在公司跑來跑去、還要向僱主說明問題」，她講述工作點滴說，不算辛苦，但要有耐心，平均服務每位身障者天數要十八天，一年頂多服務三十人。

有耐性又不失專業

她說，最大挑戰是對不同障別評估合適輔具，市售輔具從數百元的放大鏡，到動輒二萬、四萬元的擴視機都需仔細選。

廖雪妙說，印象最深是有位五十多歲的阿川伯，在電信公司當到小主管，因病導致弱視，她花不少時間找到語音報讀軟體，讓他配戴助聽器，用聽的就知電腦顯示內容，得以繼續在原公司工作，「看到身障者克服工作困難，更有成就感。」

有業務來往的北市勞力重建運用處組長簡明山說，雪妙貼心又有耐性，卻不失專業，是傑出人員。

廖雪妙小檔案
★年齡：33歲
★感情：未婚
★學歷：實踐大學社工系
★經歷：中華民國聽障人協會身心障礙者就業服務員
★現職：陽明大學ICF暨輔具科技研究中心職務再設計專員
★事蹟：去年獲第二屆北市職業重建專業人員優良獎
資料來源：廖雪妙

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巴金森氏症病徵複雜 治療不易

【台灣醒報╱記者李昀澔╱台北報導】2013.12.22 06:12 pm

巴金森氏症病徵複雜，治療也須多管齊下。台大醫院神經部教授吳瑞美指出，肢體顫抖及行動遲緩等動作障礙，是巴金森氏症典型症狀，但臨床上發現包括語言、記憶、社會能力等「非動作」功能衰退，才是患者生活品質低落的主因。台大醫院神經部主治醫師戴春暉表示，現行巴金森氏症療法多以深腦刺激術、增加多巴胺分泌藥物、失智症用藥等搭配運用為主。

戴春暉表示，中腦黑質細胞退化，導致多巴胺分泌減少，產生身體僵硬、手抖、走路不穩等症狀，此時腦部神經細胞釋放電訊號的「迴路」改變，也就是神經細胞原本用以連結全身的電訊號出現異常狀況；近20年來，醫界不斷改良「深腦刺激術」，也就是在大腦深處8.38公分「視丘下核」的部位埋入電極，透過24小時不間斷的電流刺激，消除異常電訊號，促使患者運動能力恢復正常。

健保尚未給付

「深腦刺激術在改善巴金森氏症患者動作障礙的部分，效果普遍不錯。」戴春暉指出，現階段健保仍未給付裝置費用，單一患者負擔可能上看百萬，使深腦刺激術難以普及，台大迄今亦僅成功執行100多個病例。

另一方面，台大團隊近年來研發「T型鈣離子通道」阻斷療法，也就是調整神經細胞內外的鈣離子濃度，在動物實驗系統已證實，具有類似深腦刺激術消除異常電訊號的效果，惟目前尚未發展出僅針對腦部細胞，而不致影響全身的藥物。

深腦刺激術或T型鈣離子通道阻斷劑，並不能促進多巴胺分泌，因此巴金森氏症患者的非動作障礙，仍有賴藥物改善。吳瑞美表示，患者及家屬常忽略非動作障礙症狀，係因不容易與巴金森氏症聯想在一起，例如有70%的病人會發生便秘情形，40至50%病人有睡眠障礙或焦慮症狀，而在這類初期症狀出現8年後，有4成病人會出現失智症狀。

患者計畫能力衰退

吳瑞美指出，巴金森病失智症常比阿茲海默症的失智情況更難判別的原因，在於阿茲海默症患者通常會逐漸察覺自己「忘東忘西」，但巴金森氏症患者主要是在工作執行與計畫的能力有所衰退，導致行事漸趨混亂，但因為「知感」及「社會認知」功能也同步衰退，使患者不覺得自己記憶力減退，也難以發覺旁人情緒變化，因此容易與工作夥伴、家人，以及照顧者起衝突。

「目前僅確定年齡與巴金森氏症相關，也就是60歲以上者較容易罹患巴金森氏症。」吳瑞美表示，其他包括基因、長期飲用含砷、銅、錳等離子的地下水易致病，以及男多於女、抽菸或常喝咖啡者罹患比例較低、常接觸殺蟲劑患病率高等因子，尚無法證明確切因果關係，只能說，巴金森氏症致病原因非常複雜。

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女指節變形 筆纏絲帶練字

2013年12月13日 記者蔡永彬 蘋果日報 更多專欄文章

部分手腳關節變形、握筆寫字都很吃力，患幼年型類風濕性關節炎的十五歲國中女生劉乙萱，沒有被疾病打倒，她積極樂觀地說：「雖然肢體無法隨意奔跑，但心可以是飛揚的。」她要拿起畫筆，未來想當畫家。

北市教育局昨表揚四十名獲頒「教育關懷獎」的突破逆境學生，北市敦化國中學生劉乙萱是得獎者之一。

寧寫功課到半夜

劉的媽媽黃晶如說，女兒一歲多時經常哭著喊痛，就醫才發現得到類風濕性關節炎。劉乙萱原本不太能接受自己的病情，她告訴女兒：「因上帝捨不得讓你下來，不小心太用力抱妳了。」劉才逐漸接受自己的不完美，就算痛到受不了，也只是躺在床上默默流淚。

劉乙萱說，她從小個性倔強，只要自己能做到的事，就不願意假手他人，儘管她的中指前兩個指節已變形，關節也不夠靈活，難以握筆寫字，她就把筆纏上絲帶，改善握力和防滑。曾有老師問她是否要減少一點作業，也被她拒絕，她寧可吃力寫功課到半夜，現在成績還保持在班上前十名。

劉乙萱拿不動籃球，也不能打排球，但她說「我還可以玩羽球和桌球！」她不管怎麼努力，腳還差三十度才能完全彎曲蹲下，她笑說，過的是「三十度的人生」。同學看到可愛的小狗會蹲下來撫摸，劉乙萱蹲不下去，就會吃力彎著腳，讓自己慢慢坐下，一樣可以摸到小狗。

「但心可以飛揚」

劉乙萱說，她讀幼稚園時就很愛畫畫，畫圖讓她心情愉快，還拿過校內寫生比賽第二名。她說：「雖然肢體無法隨意奔跑，但心可以是飛揚的。」她未來想當畫家或服裝設計師，畫出自己的一片天。

劉乙萱小檔案
年齡：15歲
學校：敦化國中9年19班
家庭：爸爸、媽媽、2個弟弟
病症：幼年型類風濕性關節炎，身形瘦小、關節變形
興趣：畫畫
榮譽：昨獲頒北市教育關懷獎
未來目標：畫家、服裝設計師
資料來源：劉乙萱

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