治療阿茲海默症 藥物與非藥物相結合

大紀元 2015年06月23日訊 記者林丹紐約報導
阿茲海默症是老人癡呆症的一種，在美國約佔全部老年痴呆症的三分之二。患者智力衰退，言行舉止和性情發生變化，病情持續時間長，且無法治癒，護理難度大。

在6月20日法拉盛華人（工商）促進會、明康保健、新康家庭護理、安康寧健康之友會聯合舉辦的「阿茲海默症的認知及護理」講座中，法拉盛醫院精神科醫生、同時也是阿茲海默症患者家屬的陳勤醫師，講解了該病症狀和護理技巧。

他說，阿茲海默症最常見的症狀是，失語（不愛講話，失去正常言語能力）、失用（運動障礙，連鞋帶都不會系）、失認（失去辨認能力，連家人都不認識，出門後不會回家，近期事記不住，但記得久遠前的事等）。有的病情發展快，有的發展緩慢。發展慢的，從發現得病到最後連自己的名字、生日都不記得，時間可長達10～15年。患者常不記得近期發生的事，但幾十年前的事記憶猶新，如果連幾十年前的事都不記得了，證明病情加重。

由於腦細胞受損，運動功能也隨之衰退。到後期，很多病人無法吞嚥固體食物，需要把食物用攪拌機打成糊狀，更嚴重時只能吃流質、甚至插管鼻飼。插管後很容易肺部感染，很多阿茲海默患者最後不是死於該病本身，而是死於併發症。

如何治療和護理阿茲海默病患

陳勤說，要「藥物治療」與「非藥物治療」相結合，藥物治療起到延緩病情的作用。在非藥物治療上，一要多運動，因腦細胞靠氧氣維持；二要健康飲食；三要多參加社交活動，比如去老人中心活動、聽講座等。

阿茲海默症患者的家庭負擔很重，很多患者領白卡和紅藍卡，可免費請護工，但照顧病患的責任主要還是在家屬身上。俗話說「久病床前無孝子」，可知長期照顧病患的辛苦。阿茲海默症是一種需長期護理且須臾不能離人的疾病，照顧者需要耐心、細緻，例如患者最大的特點之一就是不肯洗澡，照顧者要像哄小孩那樣哄患者：「這是政府免費送給你的禮物，不過你要先沖涼才給你」，以此鼓勵患者配合。由於照顧者的體力、精神消耗很大，沒有時間照顧自己，有時出現照顧者比病患「先走」的情況。陳勤醫生建議，照顧阿茲海默病患的人一定要首先照顧好自己，不可失去自己的生活，要找到保持自己身心平衡的生活方式。

法拉盛華商會總幹事杜彼得表示，老人的健康是年輕人的福分，希望大家把當天學到的知識告訴周圍的人，讓更多的人受益。

責任編輯：季平

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回憶護理師口交 身障教授遭禁刊

2015年06月19日 蘋果日報 動新聞╱綜合報導

身障者的性生活，能不能認真討論？對美國名校西北大學來說，顯然不能。

美國畢思（William J. Peace）教授在1978年因為脊髓受傷癱瘓。他在西北大學教授群出版的《心房》（Atrium）雜誌2014年冬季號撰文，提到他當年在復健醫院如何重拾自己對性生活的信心。

他說當時他很擔心自己從此無法有性生活，但卻沒有人回答他的疑問。當時病人私下把護理師分成兩類，一類是「陰莖警察」，一類是「大頭護士」。「陰莖警察」沒有同情心，會粗暴地插入輸尿管；但是「大頭護士」教導他們癱瘓後的性知識，有時甚至幫他們口交。

他曾經在半夜聽到同房病患的呻吟聲，目睹口交的場景，自己因此勃起，確定自己仍有機會享受性生活。一、兩周後，他因為排尿弄髒了床單，一位護理師來幫他清理。他在清潔自己的時候護理師回來，看到他嘗試自慰，於是幫他勃起，並且為他口交。當時他沒有射精，護理師解釋那是逆行性射精，不會影響他的性生活。

文章中畢思寫到，護理師幫他重拾信心，讓他知道自己仍然可以正常生活；他雖然不願意回到原始的復健中心，但是感謝護理師對年輕癱瘓男子所展現的憐憫。他後來也結婚生子，寫這篇文章證明身障人士也有性需求，刊載在《心房》，同期多篇文章談論身障與性生活。

但是顯然這篇文章太過真實，西北大學認為敏感而撤下；後來才因為輿論壓力，允許線上出版。

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身障女舞者 跳出自信美

2014年10月27日 04:09 中時電子報 程炳璋／台南報導

一群女性身障者，受傷後以跳舞作為復健運動，後來成立「弦月」舞蹈團，定期集合全國身障者在台中練舞，18年來每年皆舉辦公益表演，不只鼓舞殘障者，也感動許多面臨低潮的正常人。26日在中西區生活美學館公開表演，吸引許多民眾進場參觀。

「就算殘障了，也要展現肢體美！」愛美是女生天性，弦月舞團的舞蹈成員，全由肢障的女生組成，即使手沒了、腳沒了，她們仍走出傷痛，從自卑到勇敢地登台表演，辛苦的心路歷程只能自嘗，但一上了舞台，她們就充滿自信。

曾在診所擔任護士的鄭燕萍，8年前因右手攪進發電機的風扇中，現在只剩下一小截上臂。由於長年照顧病人，了解很多傷者長時間處於悲傷期，她不想浪費時間就此倒地不起，很快站起來，在台北恩主公醫院擔任夜班護理長；後又因為喜歡跳舞，在接觸過弦月舞蹈團後，選擇加入成為團員。

家住嘉義的林儀珊，從小聽障幾乎聽不到外界聲音，卻對跳舞情有獨鍾，在母親的幫助下，即使聽不到音樂，仍看著母親打拍子，克難學舞；長大後靠著電子耳的幫助，漸漸可以自學舞蹈。今年首次結合弦月舞蹈團上台表演，感到相當開心。

弦月舞蹈團秘書長何慧玲表示，身障人士才藝展進入第18年，表演的範圍已不只跳舞，有的殘障者還表演鋼琴、小提琴，在舞台上展現自己的才藝，也透過表演傳達自信。如今參加的成員越來越多，舞蹈團已有10餘人，平時大家都在台中烏日國小練舞，也當成復健，並組團到全台監獄表演。

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政府管太多：申請殘障手冊須返戶籍地「官僚」

2013年11月07日 蘋果日報 更多專欄文章【李英婷╱台北報導】

法愈修愈不便民！有民眾向《蘋果》投訴，因應《身心障礙者權益保障法》修法，自去年7月起，原本永久有效的殘障手冊，效期縮短為最長5年，效期到了，要回到戶籍地領表辦理新手冊，還得繳交3個月的近照，這對已不良於行的領冊人及照顧重病人士的家屬，都非常不方便，根本是「冷血、不通人情」。立委也痛批：「官僚到了極點！」

民眾李先生說，他高齡80歲、住在台南的奶奶，5年前因腦出血開刀，呈現植物人狀態，日前他接到奶奶戶籍地的區公所通知，要重新做殘障鑑定。李先生說，因為他及其他家屬都在台北工作，問區公所人員能不能在台北辦理，但得到「依法」必須返回戶籍地領表與遞件的答覆。李先生說，現在都網路時代了，為何一定要他請假回台南申辦？政府不便民，「那要政府做什麼？」

須附3個月近照

李先生還說，申請鑑定規定要繳交3個月近照，但奶奶重病根本無法外出拍照，鑑定人員要他們自己拍照再裁成1吋的大頭照。李先生痛斥，社福機關派員到宅鑑定，不就能掌握病人狀況了嗎？為何還要家屬自己拍照，「政令冷血，不通人情！」
家住台中的曹太太也說，70多歲的姥姥因中風、行動不便，出門都以輪椅代步，但每年申請殘障手冊時，病人必須親自到醫院鑑定，還得特地到照相館拍照，對病人本身和家屬都是負擔。曹太太說，姥姥已是高齡、又是重度病症，恢復可能性極低，「不懂為何必須每年重新鑑定」。

應保障患者權益

親民黨立委陳怡潔痛批，《身權法》在2007年完成修法後，立法院給相關單位5年的時間研議作業辦法，但現在主管機關竟仍沿用到戶籍地辦理等舊規定，「官僚到極點！」陳還說，手冊取消永久有效效期，改最長5年的效期，醫生為怕被質疑圖利，通常會勾選最短的1年效期，重病患者的權益難以保障。

政府回應

衛生福利部社會及家庭署副署長陳素春說，因涉及地方政府社福預算的統計與掌握，因此規定殘障手冊必須返回戶籍地辦理，但為考量民眾便利性，會在新制實施3年後與地方政府研議異地申請事宜。

至於3個月近照，陳素春說，會發函通知可依個別需求通融辦理。

至於病人多久鑑定一次，衛生署護理及健康照護處處長鄧素文說，尊重醫療團隊專業判斷；鄧也強調，明年將會公布特定殘障類別可終身持有殘障手冊。


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身障便利貼：明新身障親子營&一起跨越障「礙」

明新身障親子營 滿足求知慾

2013年10月16日 下午12:39 中央社 記者林瑞益新竹16日電

明新科技大學今天舉辦「身心障礙親子同步成長營」，實現身障者想上大學的心願，滿足求知慾望。

明新科技大學說，去年試辦「身心障礙與家長身心同步成長營」，獲各界好評與支持，今年繼續舉辦成長營活動，服務身障朋友。

明新科大指出，今年課程包括音樂體驗、按摩、經絡調養、家庭經營等課程，透過不一樣的聽覺、觸覺及感覺的課程，讓身障者實現到大學上課的心願。

明新科大表示，即使目前人人皆可就讀大學，但對身心障礙者而言，想進入大學仍困難重重，為實踐人人皆有平等機會上大學的理念，明新科大與竹北市璞玉計畫促進會、新豐鄉吳姓宗親會合作，推動具備社會人倫關懷的推廣教育。

北醫支持身心障礙者就業

與重建處一起跨越障「礙」

今日大話新聞 時間：2013/10/16 上午 10:08:26【台北新聞中心／報導】

　　核心提示：【台北新聞中心／報導】小雪是一位腦麻患者，肌肉常不自主扭曲擺動，特別面試時會因為情緒緊張，表現與身體不受控制就更為明顯，因為這樣的狀況，小雪想要從事櫃檯接待工作，甚至接聽電話等一般性事務都無法獨力完成，因此如何協助小雪克服身體上的障礙，並勇於接受工作上的挑戰，當中除了身心障礙者本身的努力外，雇主願意...

　小雪是一位腦麻患者，肌肉常不自主扭曲擺動，特別面試時會因為情緒緊張，表現與身體不受控制就更為明顯，因為這樣的狀況，小雪想要從事櫃檯接待工作，甚至接聽電話等一般性事務都無法獨力完成，因此如何協助小雪克服身體上的障礙，並勇於接受工作上的挑戰，當中除了身心障礙者本身的努力外，雇主願意支持進用往往是開啟身心障礙者就業大門的關鍵因素。

　臺北市勞動力重建運用處為提高臺北市企業進用身心障礙者意願，延續去年的相關活動，辦理「點亮礙 企業超HIGH-僱用身心障礙者優良企業認證大會」，今年度共計208家企業獲得甲等認證，並號召甲等企業於102年10月16日出席授證，一同參與儀式點亮「礙」。

　本年度獲得甲等認證之企業皆為101年全年度足額或超額進用身心障礙者之企業，於獲得甲等認證之企業中，以臺北醫學大學附設醫院為例，該院雖然屬於醫療保健及社會福利服務業，但打破一般人對於身心障礙者之刻板印象，進用身心障礙者之職種不侷限於特定職種，而是分布於醫師、護理及物流管理、人力資源管理等行政類別，且其中達8%的身心障礙員工擔任主管職、屬重度以上之身心障礙者有3位，薪資級距在40,100元以上有7位，也打破身心障礙者多從事基層勞力性工作的迷思。

　臺北醫學大學附設醫院秉持著「創新、卓越、尊重生命的理念」，提供相關員工心理支持服務方案，例如舉辦心理衛生類別通識課程、員工關懷系列講座、心理支持與諮商服務等，針對初進職場之身心障礙員工，社工室、人資室及單位主管亦主動輔導關懷，也會依據障礙程度調整工作內容，並輔導身心障礙者從計時人員轉換為全職人員。

　該院亦提供樂活屋庇護商店工作場地，完全不收場地費用及水電費用，目前共計服務7位庇護性就業者。因服務的個案多數為精神障礙者，工作中所產生的壓力容易使他們產生焦慮感，而影響工作或睡眠，如無專業人員協助，容易使病情不穩定，所以透過與醫院精神科醫療團隊進行個案討論，定期回報個案就業狀況與穩定性，以協助提供最精確之穩定醫療服務，以適時反應個案問題，穩定病情，同時藉由工作，使他們產生自我認同感，並從工作中學習待人處事以及靠自己的力量獲得薪資的成就感。


　本次除了甲等認證之外，重建處亦選出10家優等企業，將於102年11月27日表揚，希望透過公開表揚活動，能讓尚未足額進用身心障礙者之企業能夠足額進用，並且讓社會大眾關注此議題，相關訊息歡迎洽臺北市勞動力重建運用處(02-25598518，http://www.fd.taipei.gov.tw)。