【醫生】吳佳璇：假醫師假爸爸

2016年04月29日00:01 蘋果日報

「我要取消重大傷病卡和殘障手冊，」平頭男子一入座，連個正眼也不瞧，直接對我下命令。

「讓我看看你的證件。」伸手接過卡片端詳，上頭分別寫著「疾病診斷：ICD-9-295」和「精障中度」。兩張效期「永久」的卡片，都已生效超過10年。

我問平頭男當初如何取得卡片，是否看過精神科，或住過院，男子不語。再問為何要取消身心障礙身分，他突然抬頭瞪我一眼：「我才沒有精神分裂，我沒病！」

陪同母親忍不住提醒：「話要好好講，不能沒禮貌。快告訴醫生你幾時住過院……」

「都嘛是你，我又沒病，住什麼院，辦什麼殘障手冊！」平頭男回嗆母親。

我示意母親暫時離席，讓兒子盡情表達訴求。只不過，平頭男繼續跳針，強調當初弄錯了，他沒病，不該領殘障手冊，害他找不到工作。

「你想找什麼工作？」我試著切換話題。

男子遲疑半晌才回話，「我高中沒畢業，正在準備學力測驗，考上才能找工作」。

「那很棒。等你通過考試、找到工作，我就出證明說你不符合『職業功能、社交功能退化』的條文，要廢除殘障手冊，」我露出鼓勵的笑容。

「你說真的？」平頭男再度抬頭看人，雖仍面無表情，眼神柔和許多。

我問學力檢定幾時舉行，他回還有兩個月，「那就3個月回診一次，直到你找到工作為止。」

平頭男離去約莫1小時，母親獨自回到診間，「藥照拿。剛才真不好意思，這孩子一直『盧』要廢掉殘障手冊，叫他回去找原來的醫生又不肯，怕被抓去住院……」

「不會吧，現在要強制病人住院很不容易的！」我忍不住打岔。長年照顧生病的兒子，母親有嚴重焦慮，在我門診追蹤超過1年，話匣子易開難收。

「我知道，20年前強制過一次，後遺症還在，孩子到現在都認為，爸爸是假的，被掉過包……」

我暗暗驚呼，這是典型的精神病症狀，表示病情從未緩解，只是隨著年紀漸長，衝動性下降，不再有外顯的暴力行為。也可能是母親不辭辛勞，天天在孩子的吃食偷滴抗精神病藥水的成果。

平頭男通過檢定依約回診，表示將來想從事電腦業。我建議善用身心障礙身分去上職訓班，他卻不置可否。

3個月後平頭男爽約了，定期回診的母親向我致歉，「孩子最近不太穩，一口咬定我安排了一個假醫生唬弄他……」

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【醫療】嚴重睡眠呼吸中止症 &投票所設無障礙設施

嚴重睡眠呼吸中止症 可申請殘障手冊

2016-01-13 02:59 聯合報 記者葉臻／專題報導

「嚴重的呼吸睡眠中止症，可以申請輕度殘障手冊。」壢新醫院胸腔內科主任粘春東指出，重度睡眠呼吸中止症患者，每小時可能停止呼吸50次，每次15至20秒，平均每小時有五分之一時間停止呼吸，此時血氧濃度降低，容易誘發心臟病或心律不整，甚至可能導致死亡。

嚴重的睡眠呼吸中止症，在新式身心障礙者鑑定表分類中，屬於第四類呼吸功能障礙，障礙等級則屬於輕度身心障礙。粘春東說，曾經有患者為了領殘障補助，希望他把診斷誇大，「除非經過半年以上的療程仍無改善，才符合資格」。

粘春東說，因生理構造造成的睡眠呼吸中止症，可以靠耳鼻喉科手術治療；但大多數患者因肥胖造成，除了減肥，使用鼻式陽壓呼吸輔助器，治療效果也不錯。

粘春東強調，除了三高慢性病，睡眠呼吸中止症還會引發高血壓、心臟病、中風等疾病，千萬不能輕忽。

投票所設無障礙設施 投票日停車場暫停收費一天

2016年01月13日 13:31 中時即時 陳世宗

第14任總統副總統及第9屆立委選舉將於16日登場，台中市共設置1536個投開票所，為讓行動不便選舉人便於行使投票權，選委會於各投票所設有無障礙或輔助措施；台中市路邊汽機車收費停車格及公有路外無柵欄機管制平面停車場，暫停收費1天。

台中市選委會指出，本次選舉總統副總統選舉人數213萬8,519人、立委選舉人數212萬8055人；各選舉人於週六上午8時至下午4時均可前往通知單上投票所進行投票。

選委會表示，為讓身心障礙、老弱、行動不便或乘坐輪椅、拄枴杖的選舉人也能方便行使投票權；各投票所將設置無障礙設施或輔助措施，並提供專人協助，投票當日也請選民發揮愛心，禮讓優先領票。

交通局長王義川說，本週六投票日，新光三越、大遠百百貨商圈周邊部分道路機車停車格，及惠新、惠安、台灣大道市政大樓附屬平面層汽車格，除12時至20時照常收費外，餘時段暫停收費1天。有柵欄機管制的平面及所有立體停車場仍照往例收費。

交通局強調，投票日當天雖無停車收費管理，請民眾依序停車，共同維持停車秩序及交通順暢；如發現冒充收費者，請撥110電話檢舉。

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【教育】一面牆～搞定熊孩子、安撫慢飛天使

2016年01月12日13:21 蘋果日報（潘姿吟／台北報導）

歲末年終都是社福團體募集資源的高峰期，新北市自閉症潛能發展中心主任鄭雅云與光仁社福基金會聖心兒童發展中心主任黃莉雅都不約而同表示，每次都大為感激社會大眾的愛心，但除了捐款或物資之外更缺乏實質的幫助，尤其是看不到的需求。

黃莉雅舉例說，扶著牆面學習走路是許多慢飛天使的功課，這段過程既漫長且艱辛，而在他們賣力學習的過程中，常會不小心踢髒牆面，且踢痕不易清除，只能每半年重新粉刷一次，為了方便與清潔卻總用油性油漆，但效果依舊不彰。

黃莉雅指出，1棟6層樓約300坪的空間，塗料的開銷就要10多萬元，每天若6～7個人力投入粉刷，至少也要1週的時間才有辦法大功告成。

同樣的粉刷工作，每半年就得進行一次的還有新北市自閉症潛能發展中心。主任鄭雅云表示，通常社福機構的環境需要足夠的明亮度，所以牆面一般都選擇白色，髒污就成了無法避免的問題。

對於惱人的粉刷問題，鄭雅云指出，花錢之餘，動員家長、志工協助才是最大工程，一直以來，常常因為招不到志工，最後由老師一手包辦，尤其是這種大企業不會關注的小社福機構，本來就求助無門，更何況是建築物牆面髒污這種看似微不足道，卻是極度困擾社福機構的生活問題。

但在3年多前，科思創（原拜耳材料科技）運用其在水性聚氨酯塗料上的創新技術，協助處理牆面髒污與打造零甲醛抗塗鴉綠家園後，聖心兒發與自閉兒中心至今仍不需要重新粉刷，解決了心頭大患。

科思創企業溝通部陳郅華表示，這項特別調配的水性聚氨酯保護漆，由塗料事業夥伴元鴻應用材料所調配，可提供牆面長期保護，讓孩子可恣意作畫而不留痕跡，只要使用乾淨的濕抹布即可輕易地清除髒污與塗鴉，此外，並由裂縫橋接與耐磨等獨特的性能。

陳郅華指出，台灣的慈善募款已經M型化發展，為了希望幫助真的有需要的人，以及避免資源重複使用、進一步提高資源使用效益，只選擇3年內未受過任何企業物資捐贈的機構，而聖心兒發與自閉兒中心都是超過9年未曾接受企業物資贊助的弱勢團體，因此贊助這兩個案子的材料費與施工人力，大約100萬元左右。

聖心的服務對象是領有殘障手冊或發展遲緩證明的兒童，範圍包括了智能障礙、唐氏症、腦性麻痺、多重障礙等。聖心除了是0～6歲身心障礙幼童的學前教育，也針對國小畢業前領有殘障手冊的兒童開設生活技能班。

新北市自閉症潛能發展中心則為2～6歲自閉兒的學前教育訓練、自閉學齡兒童生活技能及潛能開發訓練中心，以幫助他們走出孤獨自閉的世界為目標。

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天使幫打手槍 「一生只能申請3次」

2015年03月10日16:47 蘋果日報（突發中心／綜合報導）

「身障者也有性需求！」而在台灣有群溫暖的「手天使」性義工，默默地協助領有重度殘障手冊的男性找到性出口，只是為免過度依賴，這項免費的服務，「每人一生只能申請3次」。

手天使創辦人黃智堅曾接受香港《蘋果日報》專訪，他說在性議題上，殘障者往往被要求壓抑，「不被當成一個人來看，甚至比狗還不如」。

他因此在2013年成立「手天使」，全屬義工性質，專門為重度肢體殘疾者和視障男性，提供打手槍服務，但對它們來說「手天使不只是打手槍的，我們比這做得更多，我們看見很多因此而願意改變生命的人。」

手天使安排過程十分嚴謹。黃智堅說，首先會對申請者進行家訪，了解受助者的個性及身體情形，再與義工開會討論，若認為可提供協助進行第2次會面，詳細說明服務細則，第3次見面才進行服務。

正式服務時一次共有8位義工，估算好受助者家人或照顧者外出的空檔抵達，其中4人負責在15分鐘內佈置房間，鋪床、點香精油、放色情片等，之後等性義工到場，眾人離去，90分鐘後再回來，協助清潔受助者身體及還原房間，不留一點痕跡。

而首位接受手天使服務的重度肢體障礙者Steven也曾受訪表示，「直到我『射』出來的那刻，我真的爽到受不了，不要以為這樣就結束了，射完後還能夠在床上互相緊緊擁抱、雙方眼神對焦、肉體貼肉體、雙腳緊緊勾著，然後在這過程中，我真的很享受也很感動。」

據了解，日本、荷蘭、義大利都有性義工，甚至是收費的性輔助員服務。

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診斷率低 台灣自閉症「僅」歐美十分之一

【聯合報╱記者修瑞瑩／台南報導】2014.04.18 03:53 am

成大環境醫學研究所特聘教授郭浩然統計台灣近年自閉症兒童，發現雖然人數連年增加，但與歐美先進國家相比，發生率只有1/10，這項結果不代表台灣人比較不會有自閉症，而是診斷率比起先進國家落後許多，值得關注，即早診斷才能給予患者更多協助。

郭浩然與嘉義基督教醫院復健科、長榮大學企管系合作，統計2004到2009年，3到17歲領有泛自閉症障礙殘障手冊的人數連年增加，從2004年的3995人、2009年增到7479人，盛行率在所有年齡層都逐年增加。且男生的人數大約是女生的5到6倍，都會區的盛行率是鄉村的兩倍多。

郭浩然說，過去對自閉症的認定較嚴格，重症才算，但近年國際已將輕症患者例如亞斯伯格症也納入，稱為泛自閉症障礙。

他表示，台灣的盛行率連年增加，應與民眾對此疾病的認知增加有關，愈來愈多的疑似患者到醫院就醫，統計發生率台灣約為1/1000，與歐美國家的1/100相比，大約只有1/10，但自閉症並沒有人種的差異，只能說先進國家的診斷率還是比台灣高很多。

他指出，即早診斷可以給予患者更多協助，與先進國家的落差太大，代表許多輕症及重症患者一直未就醫，並非好事。

至於男女比率及城鄉差距，郭浩然表示，都市發生率高主要是醫療資源豐富，被診斷出的患者多，從台北市盛行率普遍高於其他縣市可以看出明顯差別。根據國外研究也是男多於女，從2.3倍到8倍不等，台灣居中間，至於為何男多女少，原因仍不明。

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殘障手冊看成身分證 停車糾紛

中央社-2014年02月20日 下午18:00 記者沈如峰宜蘭20日電

一名肢障者日前到羅東運動公園停車，不符免費規定，今天投訴媒體。停車場說，當天員工將殘障手冊看成身分證，才引誤解。

籍貫澎湖、持有殘障手冊的林姓男子，於16日下午5時前往宜蘭探親時，開車載孫子前往羅東運動公園遊玩；當他將車子開進由宜蘭縣政府管理的公園停車場停殘障停車位時，被一名管理員拒絕，也不符合下午5時後宜蘭縣民可免費停車規定，被要求付停車費。

林男說，當時管理員向他說，「要不然你開出去啊，或去投訴啊！」，之後他氣到不在公園內停車。

林男表示，因患有僵直性脊椎炎，持有澎湖縣政府核發的殘障手冊，應該全國通用享有相關待遇。雖然他開的是大車，但是殘障者，停殘障停車位是他的權利，不該被拒絕。

停車場說，當天假日才來打工的陳姓管理員因視力不好，認為林男手上拿的是身分證，才引起誤解，願代表向林男道歉，也將加強管理員的在職訓練。

林男表示，陳姓管理員今天沒有出面道歉，他不接受；但因媒體已前來採訪，算是已向宜蘭縣政府反映此事，他不再追究，也希望類似事件不要再發生。

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罕病導致癱瘓！俊勛媽拒收殘障手冊 奮力微笑只求他快樂

NOWnews.com 今日新聞網 2013年12月04日 18:03 記者彭夢竺／台北報導

「我可是這裡的吉祥物耶，我腦袋很靈光的！」俊勛光著腳丫子，坐在輪椅上一邊玩著CandyCrush，一邊還急著插話。如果不說，你一定會以為這個孩子只是不良於行，卻不會想到，他其實罹患罕見疾病組織球增生症。

俊勛媽媽說，「俊勛在出生三個月後，就發現罹患了罕見疾病組織球增生症，這個病跟著他16年了！」組織球增生症會攻擊人體細胞，俊勛的病，剛好是攻擊他的小腦，那裡的12條神經，剛好是掌管身體許多重要機能的地方。

無法走路、講話不清楚、四肢無法靈活運動、膀胱無力會尿失禁，俊勛媽媽說，「別人的小腦委縮症是天生的，俊勛是後天的。」這個病反反覆覆的在復發，每一次的復發都讓俊勛媽媽又痛又沮喪，心裡總想著「難道我付出的不夠多嗎？」唯一治療的希望似乎是做骨髓移植的手術，不過，俊勛媽媽選擇跟癌細胞和平共處，一直到現在都不願意做骨髓移植，「那是一翻兩瞪眼的事情，移植要不是更好，要不就是…」

因為從還是嬰兒時期就帶著病，俊勛也比一般年紀的孩子早熟，俊勛媽媽說，他才2歲就會自己吞藥丸，心情總是很陽光又開朗。「生病的孩子依靠的就是父母！」因此爸媽的心情調適非常重要，「我絕對不會在俊勛面前哭，要哭也是半夜躲起來哭，白天我會恢復正常，不會影響他。」

俊勛還有一個小約2歲的妹妹小婷，講起這個女兒，原本還很開朗，侃侃而談的俊勛媽媽，忽然哽咽起來。「我很對不起妹妹，因為我目前所有的心力與時間都給了俊勛，每2個禮拜就必須上來台北看病，妹妹一個人才國二，必須靠她自己打理一切。」俊勛媽媽心疼地表示，妹妹雖然很清楚哥哥的病，骨髓移植的事情她也知道，不過小時候還是會哭鬧脾氣，還曾經說過，要是她也生病就好了。

長大的妹妹已經充分理解家裡的狀況，不但可以照顧好自己，同時也不荒廢的學業。當俊勛上台北就醫，每天晚上就是她和媽媽透過視訊電話聊天談心的時候。透過電話傳達對彼此的愛和關心，而每次掛電話前的最後一句話，一定都會是互相說「我愛你」俊勛媽媽說「我只希望妹妹可以好好唸書，剩下的她都不需要煩惱。」

回想起4年多前，本來在銀行上班的俊勛媽媽，因為那時的俊勛病情在一個月內急速惡化、整個人急速癱掉，再也無法行走了。「醫生開給我殘障手冊，我不收。」所以我毅然決然地辭掉工作，全職照顧俊勛。但是這樣的決定，自然而然，經濟壓力也就大了起來，一個月6萬多塊的醫療費，「我們的經濟壓力真的很大.....................。」

來到麥當勞叔叔之家以前，每一次上來台北看病，俊勛媽媽都是租日租套房，一天1千3跑不掉。「來到麥當勞叔叔之家的第一印象，我一輩子都會記得，那是志工們熱情的歡迎，幫我們開門拿行李。」俊勛媽媽說，不管幾點回到這裡，燈永遠都是亮的，總是會有志工等著你回來。

「這個企業的社會責任你是看得見的，麥當勞叔叔之家的愛心是用實際行動做出來的。」俊勛媽媽說，「謝謝大家對我們的愛，不管任何形式，我都感受到愛是可以無私奉獻的。」

面對不可知的未來，對面俊勛，俊勛媽媽說，「痛苦會過去，快樂會留下，我只求孩子可以在我身邊久一點。」俊勛很喜歡做菜，也很喜歡阿基師，「我人生第一次追星，是推著輪椅追著阿基師跑。」現在的她，只想跟著俊勛一起，不管再辛苦都會堅持下去，因為我知道，我的身邊有著一群打從心底關心和愛護我們的人，這條路上，我們並不孤單！

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身障便利貼：撿殘障手冊&懷念行善父親

撿殘障手冊 賣半價球票被送辦

【聯合報╱記者劉愛生／中壢報導】2013.11.12 03:07 am

31歲的陳順宥利用拾獲的殘障手冊，冒名購買6張職棒球賽半票轉售圖利，前晚涉嫌持殘障手冊帶6個人看職棒，引起收票員注意，與一名殘障者可帶一人看球賽的規定不符而查驗，6張半票陳順宥僅賺差價300元，卻被警方逮捕依詐欺及偽造文書罪嫌移送法辦。

警方調查，嫌犯陳順宥日前在中壢市區拾獲殘障手冊，誤認可帶多人買半票一起看職棒，陳順宥先在網路購買6張半票，前晚在青埔棒球場的中華職棒熱身賽時，在場外兜售門票，向陳姓男子等6人兜售，收取現金1100元，陳順宥即持撿到的殘障手冊陪同入場。

工作人員驗票時發現有異，質疑陳順宥不能同時帶多人買半票看職棒，雙方爭執時引起警方注意，到場處理糾紛。

當警方追問殘障手冊來源時，陳順宥供稱殘障朋友本來要一起看球賽，後來有事未到。然而，警方聯絡殘障手冊人士時，對方表示手冊早已遺失。

「懷念行善父親」 她捐復康巴士

【聯合報╱記者黃宣翰／台南報導】2013.11.12 03:07 am

台南市民葉秀珠感受身心障礙者行動不方便，並為延續已過世父親葉江山生前樂善好施的精神，昨代表母親捐出1輛復康巴士，協助弱勢朋友。

「捐復康巴士，就是要懷念父親！」葉秀珠父親葉江山，年輕時在市場賣菜，就經常行善幫助弱勢，人稱「賣菜義」，後來經商小有成就後，更熱心助人。

昨捐贈儀式，葉秀珠母親葉鄭雪子原要出席，因身體微恙，改由女兒葉秀珠代表捐贈復康巴士，由社會局長曹愛蘭代表接受，議長賴美惠、議員林美燕、黃麗招、陸美祈、楊麗玉共同見證。

曹愛蘭感謝葉家人慷慨捐出價值90餘萬元的復康巴士，並期望更多企業、團體和善心人士共同響應。

社會局指出，台南縣市合併後，復康巴士需求量大，但市府財政困難，還好有社會愛心人士的捐贈，讓台南市的復康巴士，由原本縣市合併前30輛，增加至74輛。


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精障者判死辯論 律師提兩公約

【中央社╱台北7日電】2013.10.07 02:10 pm

患有精神疾病的陳姓男子無端殺害女子遭判處死刑，最高法院今天行言詞辯論。律師認為，依兩公約，不得判處精神障礙者死刑。全案定於21日上午宣判。

陳男於民國92年犯下2幼童命案，出獄後被控於99年間在報紙上刊登誠徵檳榔門市的廣告後，認為前來應徵的林姓女子在言談間侮辱其母親，懷恨在心，於隔日持木棒猛擊林女頭部致死。

法院一、二審均依殺人罪，判處陳男死刑，褫奪公權終身。全案上訴三審，最高法院今天行言詞辯論，由受命法官陳世雄、審判長黃正興等組成合議庭。蒞庭檢察官是薛錦隆，陳男的辯護律師為顧立雄、高涌誠、翁國彥。

高涌誠於庭後受訪說，在兩公約批准簽署後，又有施行法，要求國內法律適用兩公約時要參照國際人權規範，因此今天向法官解釋相關聯合國決議，「精神障礙者不得判處死刑」。

他指出，陳男經7所醫院確認是長期精神病患者，領有殘障手冊，依法不能判處死刑，如同刑法第63條規定，未滿18歲者不得判處死刑。

顧立雄說，不管是扁政府或是馬政府，對兩公約的遵循，是長期以來的想法及推動的政策，兩公約透過施行法的制訂也已經落實，且聯合國有相關決議，應該遵循。


他說，精神障礙者對刑法的認識不足，對自我控制能力減退，情況如同未成年者，從社會責任理論看，社會對這些人有一定的責任，不能將他們所做的事情都歸咎於個人，讓其個人去承擔，這些人未得到好的醫療照顧，生活在較弱勢的階層，無法取得充分資源的環境，必須對其加以關懷。

聖安娜之家 高雄設立據點

2013-09-30 01:43 中國時報 【呂素麗／高雄報導】

　由已故荷蘭籍天主教神父白永恩創辦的「聖安娜之家」，在台北創辦41年，昨天成立高雄據點，天主教高雄教區總主教劉振忠帶領祈求天主的祝福，有近百名教友一起慶賀；高雄聖安娜之家將先籌設早療中心，服務0至6歲領有殘障手冊或發展遲緩的孩子及家庭。

　高雄聖安娜之家位於苓雅區三多二路與和平二路口，文生幼稚園原址；公關管秋惠說，白永恩神父年輕時被派到中國傳教，大陸淪陷後輾轉來台，出任教廷駐華大使館新聞處主任。

　1971年11月28日在天母堂前發現1名被放在籃子裡的多重障礙棄嬰，這是白神父收養的第1個孩子，後來陸續有一些身心障礙的孩子被遺棄在天母堂，白神父為了照顧更多身體有缺陷的孩子，曾回荷蘭募款，並在1972年創立台北聖安娜之家，以收留中重度身心障礙孩子為主，多年來曾服務近千名身障孩子，是全台最富盛名的身障孤兒院。

　管秋惠表示，台北聖安娜之家曾經歷經濟拮据，被斷水斷電，後來知名度打開，也撐過來了；白神父最大心願是在台灣成立第2個聖安娜之家，現在白永恩神父的愛終於蔓延到高雄。


　管秋惠說，高雄聖安娜之家因經費有限，將先籌設早療中心，未來計畫逐步擴展至學齡階段7歲至12歲學童，再朝向成人日間照護；服務內容有早期療育相關諮詢、日間托育、時段療育、在宅式療育、轉銜服務等。

罹小腦萎縮症 林子期活出希望

【聯合報╱記者張進安╱即時報導】2013.09.30 07:54 pm

「把人生中的悲傷留給自己，美好的部分與人共享。」今年28歲的林子期一年多前罹患小腦萎縮症，原失去繼續活下去的勇氣，在周遭親友、社會團體的鼓勵、幫助下，走出陰霾，今天重回母校屏東新園國中分享生命故事，當他用著難以控制的音調，獻唱一首「感恩的心」，台下立刻爆出如雷掌聲，持續近5分鐘不斷，台下有人偷偷拭淚，令人動容。


林子期堅定地說，下個階段的人生規劃，就是跟朋友一起徒步環島，用雙腳走過台灣這塊生長的土地，希望能用自身經歷，鼓勵更多人，「希望能將自己有限的生命，發揮最大的力量。